一个眼近视一个眼正常模糊(近视眼有一只眼睛模糊)

案例：一名18岁的学生，以前没有佩戴过眼镜，近日在某医院眼科查出单眼400度近视，而另一只眼睛无近视，医生说单眼400度中度近视佩戴框架眼镜会导致左右眼成像大小不一等诸多问题，向患者及家长推荐角膜塑形镜或者进行手术治疗。患者直接拒绝手术治疗，但因为对角膜塑形镜不太了解，当天没有做任何处理。

8月2日，患者及家长来到深圳明眸瑞视眼科咨询相关问题，明眸瑞视眼科医生针对患者问题做了详细问答。

造成一只眼正常，一只眼近视原因？

双眼屈光度数不等者，在临床上称为屈光参差（一般的界定范围是两只眼睛近视度数差别≥200度，超过250度就会双眼视觉影响）。

一、屈光参差的发病原因

1、在儿童眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。

2、先天因素原因：出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称。

3、另外，眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。

二、屈光参差的危害

1、眼睛易疲劳

屈光参差造成双眼度数差别较大，容易导致的视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等后果，而且在判断距离、角度时可能会存在偏差，步行或开车时，容易危害到自身安全。

2、“差眼”视力下降更快

眼睛在使用时有个原则——“用进废退”，就是说好的眼睛是经常用，不好的那只眼睛是逐渐的放弃使用，这样视力不好的眼睛就会出现近视时度数增加快、视力下降快的现象。

3、可导致单眼弱视

当孩子的两眼存在屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚，而大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。而此时大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。

4、可导致单眼外斜视

如上所述，当孩子的两眼存在屈光参差时，视力较差的那只眼的视觉发育也会受到抑制，如果没有进行有效治疗，久而久之视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。

三、屈光参差的处理

温馨提示：对于屈光参差，最常用的矫正方法是佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或进行近视手术。对于青少年来说，佩戴框架眼镜与角膜塑形镜都非常有效。

1、12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。

2、成人有双眼单视的可全部矫正。

3、有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

4、应同时进行周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。

5、角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。

原因分析：有研究发现配戴软性角膜接触镜和高透氧硬性角膜接触镜（RGP）者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者，分析其原因可能为：利用接触镜来矫正屈光不正，不会出现戴框架眼镜时所特有的光学欠缺，特别是远视程度较高眼的全矫，视网膜上模糊的物像变得清晰，异常的视觉刺激转变为正常的视觉刺激，解除弱视眼的形觉剥夺，视觉通路和视觉皮层的功能才能充分发育、恢复正常，为立体视功能发育提供条件。