尿道压力的控制面积正常值(最大尿道压正常值)尿道压力的控制面积正常值(最大尿道压正常值)

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尿道压力的控制面积正常值(最大尿道压正常值)

尿道压力的控制面积正常值(最大尿道压正常值)

问题:尿从身体里出来的时候,时速有多少?

取决于膀胱的充盈程度和性别。

排尿(micturition)是一个反射过程,一般由脊髓反射完成,不过来自大脑的信号可以抑制脊髓反射,导致憋尿。尿液是不断生成,通过输尿管流入膀胱储存起来一起排放的。如果考虑正常无憋尿的情况,当膀胱内尿量达400-500ml时,膀胱内压迅速升高达到10cmH2O以上(如图)。这时膀胱壁,尤其是后尿道上的牵张感受器收到刺激而兴奋,将冲动沿盆神经传入纤维传递给脊髓初级排尿中枢。

(图来自人民卫生出版社《生理学》第七版插图)

这时如果没有来自大脑的抑制信号,骶段脊髓排尿中枢传递冲动给盆神经传出纤维,引起逼尿肌收缩,尿道括约肌舒张,这时尿液被压回到后尿道,进一步刺激膀胱壁和后尿道上的感受器,形成排尿正反馈过程。逼尿肌收缩越来越强烈,膀胱内压越来越高(这点如果不明白可以设想生孩子时候的宫缩),压力高达150cmH2O。膀胱内尿液被逼出,通过尿道排出体外,并且,通过这个正反馈过程,膀胱内尿液可以全部被排出。

所以“用力尿”的话,可以尿得更快。| pixabay

那么,尿出体的时候速度又怎么算呢?

成年男人尿道总长大约18cm,有三个狭窄段。成年女性尿道总长约2.5-5cm,平均3.5cm。两性尿道横截面直径平均约8mm。如果不考虑狭窄,简化成液体流过光滑管的物理模型,应该根据某我不知道的公式可以求出出口速度。网上查了一下貌似都是排水公式。

但是,理论模型不能代替实践。对于大多数初中物理都忘得一干二净甚至当初就没学好的(比如我)医生来说,测你的尿道直径,尿液浓度然后根据公式求你的排尿速度这事实在太有技术含量了。临床上如果想知道病人的排尿速度,一般是直接让你撒一泡尿,通过时间和尿量算平均流量。

图 | pixabay

这么简单粗暴的方法其实挺实用,但是影响排尿速度的病理因素很多,比如:

管道是否光滑,有没有狭窄畸形堵塞;尿道有没有炎症,有炎症刺激时会造成尿频尿急;膀胱逼尿肌是否工作正常,能不能提供足够压力;尿道括约肌是否管用,有没有漏尿情况;神经正反馈是否运行良好,有没有残余尿排不出来;……

这么多因素要一一排除,光靠知道流量异常等于啥也没说。所以1946年,某个物理极好又熟悉工程的医生发明了尿流率计,可以测定尿流时间,平均尿流率,最大尿流率这些指标。

之后扩大成尿流动力学的一系列检查,通过尿道将测压管插入膀胱,向内灌注液体,看膀胱内压和尿道压力的变化。还可以跟肌电图和影像学方法相结合,测量盆底肌(女性多用),前列腺(男性)大小等等,来最终确定影响尿流速度的尿路问题。

尿出身体的速度是多少?我真不知道。真想知道自己去尿一泡掐表测好了。

参考正常值:

Ages of 4 - 7:The average flow rate for both males and females is 10 mL/sec. (不论男女,4到7岁的尿流速都是10毫升/秒)

8 - 13 岁:男 12 mL/sec. 女 15 mL/sec.

14 - 45 岁:男 21 mL/sec. 女 18 mL/sec.

46 - 65 岁:男 12 mL/sec. 女 18 mL/sec.

66 - 80 岁:男 9 mL/sec. 女 18 mL/sec.

男性的尿流速受年龄影响比女性大。

(来源:果壳 如有侵权必删)

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