骨质增生手术做了能正常走路吗(骨质增生手术后多久可以走路)

辜君 四川在线记者 魏冯

6月17日，记者从四川省第四人民医院获悉，该医院前不久治疗了一名85岁的陈婆婆，此前因做家务引发胸椎压缩骨折，在经皮椎体成形术后第二天已下床行走，目前，陈婆婆的日常活动行走和做家务已不成问题。

事情回到5月7日这天，成都武侯区望江路街道的陈婆婆，在做家务时，突然腰部疼痛不已，休息后也未能缓解。在家属陪同下陈婆婆来到四川省第四人民医院骨科门诊就诊，骨科主任医师刘永光在详细查体，询问病史后，建议陈婆婆住院治疗。

结合患者体征、影像学等资料，刘永光初步诊断陈婆婆为胸椎压缩骨折。因胸椎骨质增生、腰椎压缩明显，患者疼痛症状重，需尽快手术治疗。陈婆婆及家属一听需手术治疗，心里还是打了退堂鼓。

“我都八十多岁了，体重也只有50多斤，基础疾病又多，手术的话我的身体能受的了吗？” 陈婆婆说出了自己的担忧。

管床医生张建了解到陈婆婆及其家属的顾虑后，和刘永光一起对陈婆婆进行了耐心、充分的解释，陈婆婆及其家属了解到，该手术属于局麻微创手术，切口只有3毫米，手术时常也不到30分钟，而且恢复特别快，并且能立即缓解疼痛。听完刘主任和张医生的解释，陈婆婆及其家属决定接受手术治疗。

为尽快缓解患者的疼痛，达到早日康复目标，经科室讨论，制定适合陈婆婆的胸椎PKP微创手术（即经皮椎体成形术，最常用于治疗骨质疏松性的椎体压缩性性骨折）。但由于陈婆婆极度消瘦、且基础疾病多达13种、为保证术中患者的安全，张医生第一时间请到了心血管内科、麻醉科、营养科、康复理疗科等相关科室会诊、经过多个专科会诊、治疗后，经评估，陈婆婆目前身体状况稳定，适合手术治疗。

完善术前准备后。于入院后第六天，也就是5月13日，在麻醉科、手术室的全力配合下，刘永光及张建为陈婆婆顺利完成了一场快速缓解疼痛的微创手术，总时长半小时。

术后当天，陈婆婆便感觉腰不痛了，术后第二天，陈婆婆在家属的协助下，佩戴腰围下床活动。陈婆婆及其家属激动不已，刘主任、张医生查房时一个劲儿的说：“刘主任，张医生真的很感谢你们，我老妈这么大的年纪了，能平安做完手术，疼痛缓解的还这么快真的很不容易、谢谢你们。”

术后第三天，陈婆婆已出院。截至发稿日，陈婆婆目前身体已完全康复，日常活动行走和做家务都没有问题。

小科普

随着人年龄段的增长，骨质就会慢慢变脆，老年人在家做家务或是上下楼梯时一定要慢、稳、时刻要把安全放在第一位，减少意外事件的发生。老年人骨折病例中，不少是因为在家摔伤导致骨折的。

据刘永光介绍，压缩性骨折保守治疗方法采用单纯的卧床休息，患者病程长，且容易出现肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。当中老年人脊柱发生骨折达到手术指征时，家属往往更担心的是患者能否承受手术到来的伤害。但随着医学的发展，骨质疏松性脊柱压缩骨折问题已经能通过微创手术（椎体成形术）来解决，大大提高了患者的生活质量。

经皮椎体成形术就是影像学引导下经皮穿刺（或者用置入球囊）骨水泥注入椎体内，可使病变椎体强化和稳定，恢复其负重功能，迅速缓解患者疼痛。手术时间短，止痛效果明显，可进行椎体重建，对高龄患者全身干扰比较轻，安全性较高，术后恢复较快，并且并发症少，住院时间很短，可以及时缓解疼痛，避免服用药物的一些毒副作用及依赖性。另外，还可以防止椎体进一步的受压和变形，或者进一步受压之后产生脊髓压迫，减少和防止进一步的损害。

这项技术目前已相当成熟，手术时间大概15-30分钟之内就可以完成，术后患者的疼痛能即刻缓解，术后当天即可下地，手术伤口极小，约2mm。