格林巴利后遗症肌电图正常吗(肌电图正常能排除格林巴利吗)格林巴利后遗症肌电图正常吗(肌电图正常能排除格林巴利吗)
什么是格林巴利？指四肢和/或头部神经和/或神经根出现不同程度的脱髓鞘或轴突损害，损害机制可能与感染导致自身免疫反应，机体产生了自身抗体攻击自身神经髓鞘或轴突而形成。
可见轴突或终板受到自身抗体攻击造成到损害
格林巴利（GBS）分型肌电图对GBS进行分型非常重要。一般GBS可以分为：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病少见变异型
急性泛自主神经病，可能经IVIG治疗有效。症状包括腹泻、呕吐、头晕、腹痛、肠梗阻、直立性低血压、尿潴留、瞳孔异常、固定心率、出汗少、流涎，和流泪。反射减弱或消失，可能存在感觉症状。纯感觉性GBS，累及大的感觉纤维而导致显著感觉性共济失调。反射消失，可能有轻微运动受累。已发现与抗GD1b抗体有关。双侧面瘫和远端肢体感觉异常。目前认为其是AIDP的变异型。外展神经麻痹和远端感觉异常。双侧腰部神经根病。GBS预后与哪些因素有关？1.Yuki N, Hartung HP. Guillain-Barré syndrome. N Engl J Med 2012; 366:2294.
2. Ropper AH. Further regional variants of acute immune polyneuropathy. Bifacial weakness or sixth nerve paresis with paresthesias, lumbar polyradiculopathy, and ataxia with pharyngeal-cervical-brachial weakness. Arch Neurol 1994; 51:671.
3. Susuki K, Koga M, Hirata K, et al. A Guillain-Barré syndrome variant with prominent facial diplegia. J Neurol 2009; 256:1899.
GBS预后与年龄大小、是否有前期感染、GBS类型、肌电图表现、急性期是否用丙球治疗、早期是否辅以康复治疗等有关。
GBS不同类型预后不同急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）、咽-颈-臂肌无力 、下肢轻瘫、其他变异型预后最好，轴突型GBS以近端损害为主预后差，以远端损害，近期预后差但远期可以。
GBS预后不好因素包括：年龄较大（Older age）
发病快小于7天 （Rapid onset less than seven days)
住院时有严重肌肉无力 （Severe muscle weakness on admission）
需要上呼吸机 （Need for ventilatory support）
肌电图末端运动波幅低于正常20% （An average distal motor response amplitude reduction to<20 percent of normal）
发病之前有腹泻病史 （Preceding diarrheal illness）
恢复尽管有些人可能需要几个月甚至几年的时间才能康复，但大多数患有格林-巴雷综合征的人都经历了以下一般时间表：
在出现最初的症状和体征后，病情会逐渐恶化，持续约两周症状在四个星期内达到平稳状态恢复开始，通常持续6到12个月，但对于某些人来说可能需要长达三年的时间从格林巴里综合征康复的成年人中：
诊断后六个月，大约80％的人可以独立行走诊断后一年，约有60％的人完全恢复了运动强度大约5％至10％的恢复非常延迟且不完全很少得格林-巴利综合征的儿童通常比成年人恢复更好。
