月经超了十八天还没来正常吗(月经超过十八天没来怎么回事?)

每个月，当“大姨妈”光临时

不少姑娘可能要忍受好几天

这种痛楚

苦不堪言

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然鹅

还有些女子，

不一定会有月经光临呢！

这是为什么呢？

今天中六君邀请了

著名妇科内分泌专家、

我院生殖中心主任

梁晓燕教授给大家剖析一下

当一个正常的女性开始来月经时，说明她进入了青春期。但每个人的第一次月经来潮不尽相同，中国妇女的月经初潮约11-14岁，这时候已经开始有乳房的发育了。一般的来说体重>40-45kg。

不来月经的三种情况

如果超过18岁仍没月经来的话，俗称“石女”。这时分为三种情况：

第一种情况是：

有乳房的正常发育，身高常规超过145cm，存在有每月一次的腹痛（周期性下腹坠痛），这时一定要尽早去医院检查。多数的孩子是因为下生殖道处女膜闭锁式或阴道发育异常，月经血流不出来而导致的。

这种情况下，卵巢功能正常。但如延迟看医生，会引发许多问题。如子宫增大，腺肌症，卵巢子宫内膜异位症，卵巢囊肿等，继发影响卵巢功能及随后的生育功能。

第二种情况

身材娇小，常常低于140cm。≥16岁乳房不发育，外阴没毛发生长，幼女型外阴改变，大多数孩子学习成绩也不好。这种情况常常提示，孩子的染色体出现问题，少了一条x染色体，核型为45xo（正常为46xx）或是二种染色体核型同时存在。

这时候，需要到医院检查染色体核型，她的卵巢功能往往很差，卵巢上几乎没有卵子，需要给雌激素及生长激素来替代治疗，使身高有所增加及女性特征发育起来，这对她的未来生活是很重要的。

梁晓燕提醒，特别是到8-10岁时身材仍很矮的女孩子一定要看医生，做个染色体检查是很容易的事，不要延误治疗。

第三种情况

初潮月经虽然来了，但较迟，>16-17岁。而且极为不规律，周期很乱，第一次月经后的二年后均不能规律，这时候不能只做中药的调理。要检查是什么情况，也有上诉的染色体异常的杂合子问题，或是卵巢其它问题，影响月经及排卵。

重要提醒：

除了对自己的月经周期及量的关注外，对初潮时间关注也是非常重要的，同时，若在包括儿童期在内有过特殊疾病治疗史，如免疫性疾病：肾炎、甲亢、慢性胃炎，系统性红斑琅疮症者，常规尽早及定期到我院生殖中心或其它大医院进行卵巢功能的评估。对保护卵巢选择适合的生育时机是非常重要的。

什么是规律月经?

对一个女性来说卵巢功能决定她的女性身材，生育能力，正常情况是每月均有规律月经来潮及排卵。

一般而言，规律月经的周期为27-35天，月经期（出血的天数3）-7天，月经量的多少因人而异，一般80ml，或我们评估用量一包10片的卫生巾。如果月经的周期越来越短，如小于25天，或比既往明显提前3-5天要高度重视卵巢功能的问题。特别是伴有不规律，不孕流产或其它。大约可以这样估算：每短一天，卵巢老5岁。

卵巢功能评估

指标——AMH

对初潮晚来的女性更要重视卵巢功能的评估，可到我院生殖中心或大医院测定抗缪勒氏管激素（AMH，目前卵巢功能评估最重要的指标，2小时可出结果）。

梁晓燕强调，尽早到医院进行综合评估，不建议只是调理等或长期中草药治疗，反而延误了最终的治疗时机及生育时机。

卵巢的卵子是不能够再生，在女性胚胎时期24周就已经决定了多少个卵子。对一个正常女性来说，最好生育时期是18-35岁，随着女性年龄的增加，即使通过试管婴儿等辅助生殖手段，其流产率也是是非常高的，当女性超过40岁，差不多50%的妊娠最终结局都是流产。

关爱女性，

从关注她们的经期做起~

本文指导专家

生殖医学中心 梁晓燕主任

医学博士，主任医师，博士生导师。

先后于中山大学附属第一医院、第六医院任核心骨干，在妇产科和生殖内分泌临床及科研一线工作30余年，现任中华妇产科学会内分泌学组副组长，是生殖内分泌及辅助生殖医学领域的国际专家。于2010年创建中山大学附属第六医院生殖医学中心，打造并锤炼出一支经验丰富、技术精湛、管理一流、服务超前的专业团队。本中心现已成长为国内最具规模的生殖医学中心之一，在助孕治疗成功率、活产率等方面位居世界前列。

研究范围包括青春期多囊卵巢综合征、生育期促排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能减退等，在国际主流学术刊物发表科学论文三十余篇；参与《中华妇产科学》一、二版的编写。

在国内率先将卵子体外成熟培养技术（IVM）应用于卵泡发育不良及障碍的患者，2002年成功助孕广东省首例不成熟卵体外培育试管婴儿。

近年来开展了女性生育力保存技术的临床应用研究，包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻及胚胎冷冻，取得突破性进展。已利用该技术为多名乳腺癌、结肠癌患者施行了有效的卵巢组织、卵子及胚胎冷冻保存。继2012年2月开展全国第一例（世界第10例）卵巢组织移植术以来，已成功实施两例新鲜卵巢组织移植术，为卵巢早衰、年轻女性肿瘤患者带来了福音。

出诊时间：

周二上午（总院特需门诊）

周一、三、五（北院区教授门诊）

周四VIP门诊（北院区）

周末及节假日上午半天：北院区开诊，排班随机，以挂号处当天安排为准

文章内容来源于中山大学附属六院生殖中心

图片部分来源于搜狗图库