低碳饮食后血糖特别正常(低碳饮食后血糖变化)

最近网上流传一则消息，说美国糖尿病学会（ADA）终于把低碳水化合物饮食法，当作是第二型糖尿病的饮食控制方式。

这则消息最早是推行低碳饮食的网站，说 ADA 的糖尿病治疗指引，最近的更新把低碳水饮食 （每天小于130 克碳水化合物） 纳入第二型糖尿病的饮食治疗中。说 ADA 认为低碳饮食对于非怀孕或哺乳、没有肾脏疾病或饮食失调者，是安全的。这则不是 ADA 官方的声明，那又该怎么解释节节上升的二型糖尿病患者的数字呢？

先讲饮食建议为什么没效？因为根据调查，美国人根本没有照官方饮食建议的吃，把糖尿病患者增加归咎于饮食建议的错误。

低碳饮食支持者，把低碳饮食从内文中挑出来讲，根本是抓错重点。对所有的第二型糖尿病，碳水化合物、蛋白质、脂肪摄取，没有完美的单一比例。有许多好的饮食方式可以选择，大部分的饮食指引都建议个别化选择饮食方式，选择对健康有益处的食物、减少对健康有害的食物，且依病人喜好和代谢需求，找出保有弹性、可长期执行的健康饮食习惯。

真正的重点是碳水、脂肪、蛋白质，没有一体适用的完美比例，依病人喜好和需求，各种饮食方法都可以。

在饮食方式和主要营养素的建议是：

对糖尿病人来说，碳水化合物、脂肪、蛋白质，没有单一个完美的比例。对第二型糖尿病和糖尿病前期，许多饮食方式都可被接受。

就碳水化合物的建议，包含：

强调富含营养的碳水化合物来源，包含高纤维的蔬菜、水果、坚果、全谷类等，也包含乳品。

糖尿病或糖尿病风险高的人，建议限制含糖饮料、包含果汁，以控制血糖和体重，且减少心血管疾病风险和脂肪肝。应该减少摄取额外加糖的食物、以选择较健康、营养的食物。

就脂肪的建议，包含：

糖尿病人的理想脂肪摄取量还没有定论，所以可以考虑富含单不饱和多元不饱和脂肪的地中海饮食，以帮助血糖控制和减少心血管疾病风险，而且也可作为低脂、但反而含高碳水化合物的饮食之有效替代方案。

碳水摄取和血糖对碳水的反应是控制饭后血糖的关键。对第二型糖尿病或糖尿病前期，低碳饮食有机会改善血糖和血脂控制达1年。

其实低碳饮食在至少10年前就已经出现在ADA的治疗指引中，且在2008年就已经提到，不存在完美的主要营养素分布，最好的碳水化合物、蛋白质、脂肪的分布是取决于个别条件。

饮食控制为主，药物为辅

目前的第二型糖尿病治疗，一直都强调生活型态的改变，药物是辅助的角色。饮食控制非常重要，低碳水饮食法也的确对某些病人的血糖有帮忙，但是临床上，光靠低碳饮食不一定能让血糖达标。而且大部分的人还是回到原本习惯的饮食方式，或者碍于生活环境、经济因素，根本无法改变饮食型态。

推低碳、生酮治百病，说饮食控制把糖尿病治好了，药厂就要倒闭、医生就要失业，是不切实际的说法。