正常人一定能看到心尖搏动吗(正常人可以看到心尖搏动吗)正常人一定能看到心尖搏动吗(正常人可以看到心尖搏动吗)
抱怨上帝和女蜗的小姑娘一对小情侣过来拍X光片子。
小姑娘感冒发烧3天，吃药不退烧，
拍完片子，两人坐在候诊椅上等，男孩蛮细心，脱下外套给小女友垫着。
美好的爱情应当得到鼓励嘉奖！
于是豪大夫打算偷偷给她优先出报告！
咦！等一下，片子照反了？
正常人心脏位于胸腔偏左，左边心口有时可以摸到心尖搏动。
但这小姑娘的心脏向右偏移（如图），大血管也反了。
会不会是拍片时候把左右标记弄错了？
对影像科医生来说，左右标记错误是大忌，要担责任的！严重的如果因此导致手术位置错误，要丢饭碗的！不是闹着玩儿！
豪大夫悄悄去摄片室询问，技术员确认操作没有错误，标记没问题。
好吧，那这小姑娘就是“镜面右位心”了。
啥叫镜面右位心？简单来说，女蜗娘娘造人的时候，外面捏好了，但是往里装灵魂和心脏的时候，嗯，也许正好上帝来串门，光顾着聊天了，把零件装反了。
这位美丽的姑娘外表跟我们一样，但身体里所有的内脏都反了！从上图X光片可以看到，她的胃泡也跑到右边了（正常人在左边），这个叫完全性内脏转位。
当然也有的人只有心脏是反的，其它内脏位置都正常，就像我们照镜子一样，心脏反了个儿，被医学家们称为“镜面右位心”。
小情侣取了报告离开不一会，小伙子偷偷溜回来，“大夫，我女朋友要紧么？右位心要不要治啊？会不会影响寿命？”
嗯，这个嘛，女蜗娘娘只是把零件放颠倒了，功能都没有问题，不会影响使用年限的！而且，小伙子，女蜗娘娘这种失误的概率，只有6千到8万分之一，你这媳妇可是真正的千、万里挑一啦，要好好珍惜！
小伙子眉开眼笑：“那必须滴！她是俺家女王大人！谢谢您嘞大夫！”
哈哈，不谢！
这里其实有个补充知识点，没敢跟小伙子说，如果心脏不是完全翻转，比如只翻转一部分，叫做“右旋心”，这种情况容易合并其他畸形，比如纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损，常常需要进一步治疗。
正常心脏大血管图谱
还有，小姑娘是完全性内脏转位，阑尾也是跑到左侧了。
所以很多人左下腹痛伴有发热、恶心呕吐，要警惕阑尾炎；但这位小姑娘反过来，右下腹痛时候要警惕阑尾炎的可能。
这种意外的巧合虽然不常见，但的的确确发生过，外科医生很无语的……
有惊无险的肺结节也许真的是祸不单行好事成双？
又一对小情侣来复查。
小伙子帅帅的，2个月前查出肺结节，周围有毛刺：
当初吓傻了，眼泪汪汪地嘀咕：我们还没结婚呢！我不是肺癌吧？
这个结节周围毛刺比较软，还有少量索条状影，我们想会不会是一些结核球的“卫星灶”呢？
做了增强扫描，没有看到明显强化，支持我们的判断（周围型肺癌多表现为不均匀强化），建议他去结核病防治所进一步诊治。
今天是治疗2个多月后来复查：
肺结节明显吸收了！放心了，女朋友不会跑了！耽误不了结婚了！
很多人查出肺结节，迫不接待想搞明白到底是什么。
但医学是有局限性的！在薄层、重建、增强扫描、结合化验指标、甚至穿刺后仍然无法确诊时，就要利用“时间分辨率”的方法了，也就是随访观察，或者针对性治疗后复查。
这可能是解开问题的钥匙。
好吧，这里是影像科豪大夫，感谢阅读！
有点啰嗦了哈！
