子宫疤痕肌层最薄处多少正常(子宫疤痕肌层厚度)

李女士爱人送来锦旗。医院供图

羊水过少，脐带绕颈2圈，子宫瘢痕最薄处不到2毫米，腹中胎儿随时会因为缺氧心跳停止，但37岁的二胎妈妈李女士，却怎么也不肯住院，径直离开。杭师大附院产科门诊主任裘雅芬眼看劝说无果，便留下了这位准妈妈爱人的电话。

这是一场人命关天的接力赛，接下来的近24小时，医院、拱墅区妇幼保健计划生育服务中心、110连番苦劝，李女士终于改变了拒接电话、不回短信的强硬态度，住进医院剖宫产子，幸得母婴平安。

“医者仁心，道德高尚。”这两天，李女士爱人特意给裘主任送来锦旗，因为医生的责任和坚持，终换来一家心安。

苦劝无果，高危孕妇自行离院

这一天是周六，忙碌一天的杭师大附院产科门诊也临近下班，李女士拿着一张B超单走进产科主任裘雅芬的诊室：“医生，帮我看一下B超。”

“羊水指数只有3.1厘米，子宫下段肌层最薄处只有0.19厘米，脐带绕颈2圈。”看到这样的结果，裘主任马上警觉起来。正常孕妇的羊水指数在8厘米以上，胎儿就像鱼缸里的金鱼，水少了就会危及生命，脐带绕颈2圈更易缺氧，胎儿随时都可能心跳停止。再看李女士，她这次怀的是二胎，离预产期只有5天，上一胎为剖宫产，子宫上的瘢痕已经很薄。这些情况对胎儿和大人都很危险!裘主任当即告知李女士病情紧急，需立即入院进行急诊剖宫产以抢救胎儿。

李女士却十分抗拒，她不信情况有这么严重，无论如何也不肯住院，扔下一句“出事我负责，要住你来住”，便径直离开，留下一脸茫然的丈夫。

下午5点多，门诊即将关门，裘主任无奈留下孕妇丈夫的电话，赶回病房后与值班医生一起联系李女士，但电话没人接，短信也石沉大海。向医院总值班汇报情况后，裘主任这才下班，但她仍放心不下，好不容易联系上李女士丈夫，却被告知李女士打定主意自己生，已经离家不知去向。

意外之喜，同意急诊手术剖出孩子

“疤痕太薄，子宫收缩频繁很可能破裂，妈妈的生命也危在旦夕。”当天夜里11点，忧心母儿安危的裘主任再次将情况汇报医院总值班，由总值班汇报分管院长和市卫健委。搁下电话没多久，她又打给了拱墅区妇幼保健计划生育服务中心方所长，希望方所长再帮忙联系孕妇家属。面对语气坚决的李女士，其丈夫还拨打了110，希望借助警察的帮忙解决问题，但即便是半夜110上门劝说，李女士仍拒绝住院。

一夜无眠。第二天一早，得知李女士仍没来医院，裘主任准备和方所长一起上门动员。就在这时，电话接通了，原来，得知这么多人关心，李女士的态度缓和了许多，已一个人离家去了解放军第903医院，家人也在赶去途中。

“无论哪家医院，能立即剖宫产都行，只要母婴平安。”电话这头，裘主任马上让科室护士长朱芳联系解放军第903医院妇产科的护士长，告知孕妇病情。上午10点43分，对方反馈，李女士已同意办理住院手续。

“当天下午3点半，解放军第903医院的张护士长转告我们，孕妇剖宫产诞下一名女婴，2830克，羊水仅仅只有50毫升，且已经浑浊，好在母婴平安。”裘主任说，听到这个结果，大家悬着的心才真正放下了。

出院后，李女士的爱人特意带着锦旗回到杭师大附院产科，向所有关心过他们一家的医护人员表示感谢。“医者仁心，道德高尚”，短短八个字是道不尽的感激之情。

按时孕检，孕晚期羊水过少应终止妊娠

一次惊心动魄的接力救援，背后藏着多少危机，只有产科医生才清楚。

“胎儿像鱼一样生活在水里，没有羊水的胎儿无法生存。羊水的主要功能就是保护胎儿免受挤压，也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动。”裘主任说，羊水过少是产科的常见异常，通常在产前超声检查时发现，羊水最大暗区垂直深度≤2厘米，羊水指数≤5厘米，即可诊断为羊水过少。这种情况会导致流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内、分娩时疼痛感增强或死产等不良后果。

裘主任说，长时间羊水过少，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形及胎儿肺发育受限，医生通常会建议剖宫产终止妊娠。