更年期内膜厚度4mm正常吗(更年期子宫内膜厚5mm正常吗)更年期内膜厚度4mm正常吗(更年期子宫内膜厚5mm正常吗)
子宫形态
•成人子宫上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形。
•子宫自上而下可分为子宫底、子宫体、子宫颈三部。
•成人宫体与宫颈比列为2:1。
•成人妇女子宫长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm；容积5ml，重量50克；生育期妇女宫体与宫颈比例为2:1，婴儿期为1:2，绝经后妇女为1:1。
子宫位置
正常子宫位于骨盆腔中央，膀胱直肠之间。呈前倾、前屈位。
1．前倾 整个子宫长轴向前倾斜，称前倾。
2．前屈 子宫体与子宫颈之间形成凹向前的弯曲，称前屈。
固定装置
子宫需要韧带的固定才能维持正常的位置。固定子宫的韧带主要有：
1．子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位。
2．子宫圆韧带：维持子宫前倾。
3．骶子宫韧带：维持子宫前屈。
4．子宫主韧带：防止子宫脱垂。
宫颈口的形状可以明显区分女性是否生育过，未产妇的宫颈口是圆的，而经产妇的宫颈口是“一”字型的。
宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部，非孕期长约1cm，临产后形成子宫下段，狭部上端为宫颈解剖学内口，下端为组织学内口。
子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层；内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层；功能层有周期性变化
子宫的功能
1、孕育胚胎，胎儿；
2、娩出胎儿；
3、提供产力协助胎儿娩出；
4、产生月经。
月经及子宫内膜周期性变化
一、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的指标之一。
1、初潮：月经第一次来，多在11-18岁；
2、月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，正常月经间隔21-35日，一般为28日。
3、经期及经量：2-7日，10-50ml，大于80ml属于经量过多；
4、月经血的特点：暗红、粘稠，不凝固；
二、子宫内膜分期及周期性变化
1、月经期：第1-4天，这个阶段内膜线显示模糊；
2、增生期：第5-14天,3-6mm；
3、分泌期：第15-28天，可达6-12mm，正常小于15mm。
经量偏多者内膜也偏厚。绝经期内膜小于4mm。
宫颈阴道部—复层鳞状上皮；
宫颈管粘膜—高柱状上皮，受卵巢激素的影响。有丰富腺体-粘液栓
鳞柱交界—宫颈癌好发部位
子宫邻近器官
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。
子宫二维声像
子宫和宫颈：子宫的体积小，纵切面表现为狭长型，整体外形类似“长茄子”。
子宫肌层的回声是均匀的等回声，在宫颈的下方我们可以看到阴道的气体线。
青春期前的子宫大小的变化
新生儿的子宫呈管状结构，宫体和宫颈的前后径比例基本相等，或者宫颈比宫体稍大一点，到青春期前宫体增大的幅度比宫颈大。
从出生到青春期前，子宫颈与宫体之比例逐渐从2∶1到1:1再到1：2
深圳市儿童医院 小儿子宫超声测量正常参考值表
子宫内膜
约97％的新生儿子宫可显示内膜及宫腔中央的细线状高回声；
约30％的新生儿可显示宫腔周围低回声声晕；
婴儿期到7-8岁前，都没有明显的内膜腔显示；可以看见宫腔内膜样的线状回声跟阴道相延续。
青春期前中比较特殊一点的是新生儿期的子宫和卵巢，新生儿期女婴受胎儿期胎盘大量性激素的影响，子宫有一定程度的发育，内膜也有增生的表现。
出生后血中雌激素水平迅速下降，逐渐消失。
幼儿性腺没有发育，所以一直到青春前期，生殖器官发育处于安静状态。子宫大小反倒比新生儿期有所缩小。
CDFI 子宫内没有明显的血流信号。
卵巢大小和卵泡
出生时，女婴卵巢下降至盆腔内正常的位置，也有位于盆壁的情况。双侧卵巢内可显示蜂窝状细小的无回声卵泡结构，与成人相比，卵泡的比例更多，最大直径一般不超过5mm。
新生儿受母体内雌激素影响卵泡最大直径可＞9mm。
年龄大于1岁的儿童，在月经初潮前偶尔可以看见单个＞9mm的卵泡，但是大多数≤4mm或单个≥4mm。
卵巢的容积大小可以采用公式（0.523x长径x宽径x后径）计算。
＜1岁约1ml，2岁平均0.7ml，3-6岁＜1ml，青春期前（8-10岁） 以后约1.2ml-2.3ml不等。我们可以参考下图中的表格来看看：CDFI：卵巢内没有明显血流信号显示。
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