原标题：凶险！双胞胎共享胎盘，一个突然胎死腹中

晶报2019年8月30日讯 双胞胎兄弟共用胎盘，在母亲体内共度了32周，无奈一个强壮存活，另一个却胎死腹中。当胎死宫内释放的毒素危及存活母子性命时，深圳远东妇产医院危急重症孕产妇抢救专家团及时出手，保母子平安。采访中，兄弟手足情深令人动容，其中一个胎儿取出时已死亡一周，但他存活的兄弟在宫内一直给他＂补给＂，以至于出生时中度贫血。

怀孕32周双胞胎查出一胎停育

8月7日，怀孕32周 ＋4天的双胞胎孕妇李玲（化名）到远东医院例行产检，B超发现，其中一个胎儿已经停育，医院立即将其收治入院。

李玲今年34岁，分别于2004年和2008年顺产生下两个女儿。时隔11年，她自然受孕怀上了双胞胎。孕早期，她在其他医院产检时，发现胎儿可能有双胎输血综合征，怀孕15周产检提示胎儿有选择性生长发育受限。怀孕24周，到远东医院做四维彩超显示为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（以下简称＂单绒双羊＂）。

＂单绒双羊，通俗理解就是两个胎儿共用一个胎盘，血管是相通的，但在宫内有各自的‘房间’，羊水不共用，这种情况约占双胞胎类型中的10％－20％。＂远东医院业务院长苏放明介绍说，共用一个胎盘的双胞胎容易出现双胎输血综合征和其中一胎生长发育受限。该孕妇后来到其他医院复查彩超结果证实，两个胎儿体重最大相差68％，意味着其中一个胎儿没长好，当时医院建议减胎，但孕妇和家属都要求继续观察。

及时剖宫产保母子平安

怀孕32周 ＋4天的 B超检查显示，停育胎儿的颅骨已经变形，胎死宫内时间约有一周，而另一个胎儿体重达到了2000克。此时，如果不及时将停育胎儿和腐烂的胎盘组织取出，两个胎儿血管吻合，可能引起存活胎儿血液倒灌，损害存活胎儿神经系统和各个脏器，母体也可能出现严重凝血功能障碍，危及两人性命，应立即实施剖宫产保命。得知情况危急，孕妇和家属也强烈要求剖宫产取出活胎。

8月8日，在苏放明院长指导下，产科联合麻醉科、新生儿科专家实施抢救。手术成功取出一名存活男婴，当时羊水已经呈咖啡色，意味着受到一定程度污染。

而产妇产后突然胸闷、头晕、恶心，短暂性意识丧失，原来产妇是因为胎死宫内释放大量毒素进入母体循环，胎儿娩出后腹腔压力骤降引起周围血液循环衰竭，才出现心率、血压骤降的现象。最终，母子在专家团队的抢救下，转危为安。

术后，存活男婴查出中度贫血，立即送往新生儿科观察治疗。苏放明院长解释说，人体就是这样奥妙，兄弟俩共用胎盘血管相通，当其中一个胎儿＂体弱多病＂，另一个强壮的胎儿就会利用自己强大的心脏供血功能，源源不断地给兄弟＂补给＂。即使兄弟已经逝去，强壮的胎儿也不会停止自己的努力。

专家提醒：

双胞胎孕妇建议看高危妊娠门诊

怀上双胞胎，是不少孕妈梦寐以求的美事，但相比单胎，妊娠风险系数也较高。苏放明院长建议，双胞胎孕妇应抓住孕早期的关键时刻，明确双胎的绒毛膜性，这时最容易看清胎儿是否有共用胎盘、羊水等情况，这对后期的监测、诊断和治疗非常重要。尤其是单绒双羊或单绒单羊属性双胞胎孕妇，一定要定期到高危妊娠门诊就诊，在有经验的产科专家指导下规范产检。

记者了解到，苏放明是中国妇幼保健协会高危妊娠专业委员会常委，曾任深圳市人民医院产科主任。他所领衔的远东医院危急重症孕产妇抢救专家团长期在高危妊娠门诊坐诊。门诊一旦发现孕产妇有危急情况，将开通产科急诊绿色通道，多科室联合会诊，根据病人病情制定急救路径和治疗方案。2018年，远东医院获评＂深圳市妇幼健康工作产科先进管理单位＂，苏放明获评＂2018年度深圳市妇幼卫生先进工作者＂。

晶报记者罗秋芳来源：晶报