二、共同题干多选题（共7个题干学习）

1、题干：某健康管理机构对100名受检者的健康档案进行电子信息化。提示：已知受检者的年龄范围在25-65岁，但在一份健康档案中的年龄却出现了13岁；某一份健康档案记录的性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病；有一份健康档案中所记录的心率为1200次/分。

（1）题目：识别上述不合逻辑的信息方法包括

答案：（1）在数据录入完成后，将年龄变量按升序排序，找出＜26岁或者＞65岁者；（2）在建立计算机数据库结构时对相应的变量进行逻辑设计；（3）在数据录入完成后，找出所有患前列腺疾病的记录，然后将性别变量进行排序，找出性别为女性者；（4）在建立计算机数据库结构时将年龄范围设置为≥25岁，且小于66岁；（5）在建立计算机数据库结构时，如果为女性，将疾病史为前列腺疾病的情况自动跳转；（6）直接审阅每一份健康档案记录表。

（2）知识点——录入员培训：在数据录入前要对录入员进行培训，掌握录入要求。录入与培训内容包括数据库结构、调查表的编码、逻辑差错的设置要求、数据库文件的保存等。

（3）题目：信息清理的正确方法包括

答案：（1）在计算机上通过反证的程序，找出特定问题间是否存在逻辑上的不合理性；（2）在数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围编码；（3）目测检查数据文件中的记录是否存在空白数据；（4）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式；（5）采用双份录入法，打印出不一致的部分，并与原始表格的内容对照并修改后再校对，直至两份录入的数据完全相同。

（4）题目：这些信息的传递方式有

答案：（1）通知受检者到健康管理中心，除了口头讲解外，同时打印一份结果交给受检者；（2）用电子邮件将电子版结果发送给受检者，并详细说明需要进行复查的内容；（3）通知受检者到健康管理中心，以面对面的方式将结果告诉受检者；（4）将打印的结果邮寄给受检者，需要对某些特殊问题作出解释；（5）电话通知受检者。

备注：短信通知客户——由于短信的描述比较简单，只能是一些不太重要的信息，或紧急需要联系客户的情况下才使用。

（5）题目：保存的健康档案信息安全的内容和措施主要包括

答案：（1）健康管理中心建立相应的网络安全管理方法；（2）信息的保密性；（3）信息的真实性；（4）信息的完整性；（5）寄生系统的安全性；（6）健康管理中心建立适合的网络安全管理系统。

备注：错误选项：授权拷贝的安全性。正确解释，应该为：未授权拷贝的安全性。

2、题干：张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。其父有高血压史；其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检，寻求健康管理。

（1）题目：确定张先生的高血压危险层级，除问卷信息和常规体检外，还应考虑的体检项目是

答案：（1）眼底检查；（2）颈动脉超声；（3）HbAlc；（4）心脏彩超；（5）肾功能。

备注：错误选项：肿瘤标记物。

（2）题目：张先生属于下列哪些疾病的高危人群

答案：（1）肾病；（2）脑卒中；（3）肺癌；（4）结直肠癌；（5）糖尿病；（6）冠心病。

（3）题目：评估张先生可能发生的疾病需要进一步的检查或检测的是

答案：（1）体重；（2）肾功能；（3）糖化血红蛋白；（4）血脂；（5）血压；（6）血糖；（7）身高。

备注：错误选项：肝功能。

3、题干：某石化公司炼油厂，有职工500人，男性459人，年龄25-55岁，平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度，职工坚守在仪器旁，保持生产的连续性，严防事故，责任重大。职工体力活动少，工厂福利待遇高，提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。今年季度体检中，发现职工肥胖人数占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。公司领导大力提倡控制体重，提高健康生产力。

（1）题目：如果对全体员工进行健康教育，应该提供的知识点是

答案：（1）常吃宵夜是一种不健康的饮食方式；（2）早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%；（3）肥胖是一种慢性病；（4）肥胖可导致心血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病；（5）自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式。

备注：错误选项：控制碳水化合物的摄入就能控制体重。

（2）题目：评估首个肥胖职工的干预效果，应采用的评估内容有

答案：（1）维持减肥效果；（2）列出可以减肥的方法；（3）帮助管理对象认清肥胖原因；（4）中长期减肥效果；（5）短期的减肥效果；（6）找到合适的减肥方法。

备注：错误选项：严格节食。

4、题干：林女士，33岁，身高160cm，体重70公斤，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，不吃早餐，平时上班，平均每月锻炼两次（打球），乙肝大三阳，父母健在，父患高血压，母亲无慢性病。

（1）题目：根据林女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是

答案：超重

正确解释：计算BMI=27.3，根据范围在≥24~＜28的值为超重。血压收缩压＞140属于高血压，空腹血糖＞6.1但＜7.0属于糖耐受损。

（2）题目：如林女士通过检查确诊为糖尿病，健康管理师采取常规的随访内容是

答案：（1）临床监测指标；（2）了解病情、治疗和随访管理情况；（3）了解药物治疗情况；（4）健康教育和患者自我管理；（5）了解非药物治疗情况。

备注：错误选项：检测血糖每年至少12次。——正确解释：这是属于糖尿病患者的强化管理。糖尿病患者的常规管理应该为：至少每年6次。

（3）题目：林女士确诊为糖尿病后，其主要控制目标包括

答案：（1）糖化血红蛋白＜7.0%；（2）甘油三酯＜1.7%；（3）空腹血糖4.4-7.0mmol/L；（4）血压＜130/80mmHg；（5）低密度脂蛋白合并冠心病＜1.8mmol/L；（6）低密度脂蛋白未合冠心病＜2.6mmol/L。

备注：错误选项：高密度脂蛋白大于1.0mmol/L。——正确解释是：男性是大于1.0，而女性是大于1.3。

5、题干：宋女士，52岁，绝经，近期体重增加明显，出现嗜睡、尿频现象，体检结果显示血压125/80mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，总胆固醇4.25mmol/L，甘油三酯1.65mmol/L，腰围90cm，体重70kg，身高160cm。现在健康管理中心咨询。

（1）题目：下列危险因素异常的是

答案：（1）体重；（2）血糖；（3）腰围；（4）BMI。

备注：错误选项：（1）血压；（2）甘油三酯（＜1.7，正常）；（3）总胆固醇（＜5.2，正常）。

（2）题目：健康管理师拟对宋女士进行风险评估，需要进一步收集的信息是

答案：（1）糖化血红蛋白；（2）吸烟史；（3）饮酒史；（4）家族史；（5）膳食情况。

备注：错误选项：（1）臀围；（2）超声心动图。

（3）题目：假定宋女士糖尿病的相对风险为2.5，其含义正确的是

答案：发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的2.5倍。

正确解释：当前风险：按照您现有的危险因素水平，未来5年内，您的糖尿病发病风险为26.12%，即未来5年内，与您同等风险的100人中，有26.12人可能患糖尿病。

（4）题目：健康管理师对宋女士干预6个月后，下列随访指标属于正常的是

答案：（1）餐后2个小时血糖7.6mmol/L；（2）血甘油三酯1.65mmol/L；（3）空腹血糖5.5mmol/L；（4）血压120/75mmHg。

正确解释：正常指标——（1）餐后2个小时（＜7.8）；（2）血甘油三酯（＜1.7）；（3）空腹血糖（＜6.1）。——腰围（＜80）；血胆固醇（＜5.2）。

（5）题目：给宋女士的个人健康信息汇总报告，应该包括

答案：（1）上次体检结果；（2）本次体检结果；（3）疾病评估结果；（4）体检指标的正常参考值。

备注：错误选项：（1）本次诊断结果；（2）上次诊断结果。

（6）题目：宋女士需要进一步继续干预的危险因素是

答案：（1）血胆固醇；（2）体重；（3）腰围。

备注：错误选项：（1）空腹血糖；（2）餐后2小时血糖；（3）血压；（4）血甘油三酯。

6、题干：某大型企业在职人员1500人，男多女少，平均年龄35岁，60%以上职工吸烟。员工三班倒，工作方式以坐着为主。公司提供免费集体餐饮，自助餐形式，品种较丰富，荤菜为主，油盐较多。近几年体检资料显示：员工体重增加明显，高血压、高血脂检出率呈现逐年上升的趋势。

（1）题目：针对该企业的员工，预防高血压可以采用的传播材料包括

答案：（1）在医务室设置防治高血压病的宣传栏；（2）在食堂使用防治高血压的招贴画和海报；（3）定期发送相关内容的手机短信；（4）有针对性地对职工发放《高血压防治手册》；（5）经常播放防治高血压的示范片。

备注：错误选项：在职工宿舍区悬挂健康标语或横幅。——正确解释：预防高血压的传播是信息量大的宣传，由于标语和横幅无法传递复杂的信息，一般就要选择最重要的信息进行传播。

（2）题目：号召职工戒烟，控制戒烟的总策略包括

答案：（1）发展个人技能；（2）调整卫生服务方向；（3）加强健康教育及社区行动；（4）制定公共卫生政策；（5）建立支持环境。

备注：错误选项：强制戒烟。

（3）题目：在该企业进行人际传播时，可应用的方式有

答案：（1）演示与示范；（2）同伴教育；（3）讲健康课。

备注：错误选项：（1）制定目标；（2）制定路线；（3）制定计划。

7、题干：兰女士，50岁。三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3-4小时。

（1）题目：适合兰女士的运动方式是

答案：（1）举小哑铃；（2）经常游泳；（3）下午步行；（4）骑自行车。

备注：错误选项：（1）跳舞；（2）打乒乓球；（3）早起空腹慢跑。

（2）题目：在随访兰女士时，应掌握的反馈技巧是

答案：（1）态度鲜明地支持对方的正确观点；（2）恰当利用体语；（3）集中注意力与对方交流。

备注：错误选项：（1）不懂的知识性问题可以模糊应答；（2）勇敢果断回答敏感问题；（3）运用模糊性反馈技巧。

（3）题目：兰女士应该经常检测的临床生化指标包括

答案：（1）血糖；（2）血脂；（3）糖化血红蛋白；（4）尿微量白蛋白。

备注：错误选项：（1）心电图；（2）血压；（3）体重指数。——正确解释：这些都不是临床生化指标。