三周半孩子大便不正常(三周岁小孩三天不大便正常吗)
第1次提问 医生您好！几个月前有咨询过您。我家宝宝目前三周十一个月。最近又开始说肚子痛，五个月前说的是肚脐周围，去彩超看医生都说没什么问题。最近一个月又开始说，这几次问他哪里痛，指的位置是肚脐上面，不知道会不会是胃的问题。家里大人也没去检查过胃有没有问题。但是我们一直小孩碗筷跟大人分开。吃也是，没跟大人一起吃。我老公以前肠胃比较不好。婆婆也不太好。会有影响吗？他每次说痛，但是大便拉完就好了，只是这两三周有时一天大便两三次，大便最后有点稀，拉的过程经常有排气的声音，有时也会听到肚子在叫的声音。小孩子怎么检查胃呢？要做吹气试验什么的吗？现在家里很紧张。不知道哪里喂养出错了。宝宝母乳喂养到三周岁九个月。今年五月份自然离乳，男宝宝。现在在考虑要不要把每天早上的纯牛奶暂停。主要是我几个月前已经带去两次看医生，医生就是摸摸肚子，说没什么问题，我也带去彩超了。现在又指着肚脐上说痛，不知道怎么办？该做什么检查 您好，您先不要太紧张。肚脐周围无重要脏器，肚脐周围的肚子痛为功能性腹痛的可能性大，胃炎的可能性相对较小，但不能完全排除，不过，您大人的胃肠不好不一定有关系，但跟你们的饮食习惯可能关系更为密切。儿童慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，属于饱腹痛，多数位于上腹部、脐周，或疼痛部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛，长伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状态和生长发育。胃镜检查是诊断胃炎最可靠的手段，可直接观察胃黏膜病变及其程度，还可以检测幽门螺旋杆菌。当然，幽门螺旋杆菌的检测也可以通过其他方法来测定，比如您所提及的吹气（13C尿素呼吸试验）等。慢性胃炎的治疗主要还是饮食治疗，比如养成良好的饮食习惯和生活规律，饮食定时定量，避免食用刺激性食品和对胃黏膜有损害的药物。但从您目前提供的信息来看，宝宝目前的腹痛很可能不是胃炎引起的，因为，至少胃炎引起的腹痛不会“每次说痛，但是大便拉完就好了”，腹痛、大便异常（这两三周有时一天大便两三次，大便最后有点稀）更像是肠易激惹综合征，肠易激惹综合征的主要症状就是腹痛、腹泻、便秘，这三个症状可以同时出现，也可能只有一个或两个症状，而孩子肠道本身没有器质性病变（肠系膜淋巴结肿大不算），由于这是因为直肠高度敏感性的问题所致而不是胃的痛觉过敏，所以排便后疼痛可能就会消失了。肠易激综合征的诊断程序是很麻烦的，所以如果要想明确诊断，需要去医院做很多检查（包括肠镜）以确定"肠道本身没有任何器质性病变"，一般来说也没必要去做全面的检查以明确诊断。内脏感觉敏感可能与孩子的心理困扰（焦虑、抑郁、冲动、愤怒等）有关，急性感染性胃肠炎也会成为其促使因素。至于治疗，益生菌可以尝试，生活要规律，并注意下饮食：饮食要规律，荤素搭配，不要挑食、偏食，少吃零食，不过敏的前提下宜淡口味食物为主，即低盐少油少糖少刺激（辛酸辣等），尤其是少吃或不吃高糖（甜腻）、油腻（包括各种肉汤）的食物。还有，也需要注意下心理因素所致功能性腹痛的可能，这是一种常见的儿童期心身疾病，原因不明，与情绪改变、生活事件、家庭成员过度焦虑等有关，表现为弥漫性、发作性腹痛，持续数十分钟或数小时而自行缓解，可以伴有恶心、呕吐等症状，临床和辅助检查往往没有阳性发现，也就是说各种检查结果都会是好的。第3次提问 嗯嗯，谢谢您的及时回复。我们确实比较焦虑。他疼痛确实在拉完大便后就好了，然后精神状态也不错。我们家里对娃的饮食都比较清淡，也比较少吃零食。就是我一直不懂，胃是在上腹部位吗？然后大便最近经常是前面软，后面有点稀。有时说痛，然后去拉就拉一点点稀。这通常是大便正常拉过之后的。但是一天不超过三次。我也是不想一直带娃去医院。宝宝有时也会两三天才拉一次大便，比如换地方，有时也会拉出来比较硬，经常也都是软的，及时两三天。又怕自己疏忽大意了。我家身高是偏小，现在晨起100左右，但是生长曲线也好像正常。应该不是肠胃引起吧？没有叫肚子痛之前身高也是长得比较慢。谢谢您的回复。以前有带宝宝去过福州丁香诊所体检过。一岁左右时。非常喜欢信任丁香园的医生。 甭谢，能帮得上您就好，倒是感谢您的信任和评价。首先，你们自己先不要太焦虑，焦虑是会“传染”的，我们要传递给孩子正能量，而非负能量。是的，胃是在左上腹部位，孩子精神状态不错，这是好事，说明孩子的腹痛为功能性腹痛的可能性更大。大便的改变倒也符合肠易激惹综合征的表现，应该不是胃炎引起的。身高长得比较慢，与腹痛可能关系不大。身高偏矮的原因很多，很多时候原因并不明确，每个孩子都有自己的生长轨迹，虽然对于身高来说，基因决定很大一部分，但现在说这个问题为时过早，我们还有待观察，说不定什么时候又出现一个身高的猛长期。想要孩子长高点，那么，建议早睡。晚上10点是孩子生长激素分泌最旺盛的时候，而且这个高峰在孩子进入睡熟状态下才会出现，这就要求孩子在晚上9点～9点半前睡着了。还有，建议加强体育锻炼，尤其是蹦蹦跳跳的体育项目，比如打羽毛球、打篮球等。第5次提问 嗯嗯，谢谢。还有一点就是我们最近地瓜吃得比较多，他特别爱吃地瓜，几乎每天都有地瓜。身高，孩子爸爸小时候也一直比同龄人小。我跟爸爸都是中等身高，爷爷奶奶也是。养育路上以后肯定还有很多问题要请教您。感谢您的回复，非常有亲切感。我们在泉州，真希望泉州可以有丁香园诊所。 以上的建议先做起来吧，还有，建议最近地瓜先少吃点，大便的问题也可能与此有关。我们也希望有一天能把诊所开到泉州、厦门等地。最后，甭谢，望好，祝愿您孩子早日康复，并健康茁壮成长！
三周半孩子大便不正常(三周岁小孩三天不大便正常吗)