隔壁王大姐前几天遇到我，向我寻求帮助，说是右肩膀酸痛，而且动不了，已经有8个月了。

仔细的问了一下，原来王大姐在8个月前感到右边的肩膀酸痛，活动有些不太灵活，大量活动后和夜间的时候症状比较重。王大姐以为可能是不小心扭伤到了吧，应该过几天就会好，所以也没怎么在意。

谁知道随着时间的推移，王大姐的症状越来越严重，梳头和背手的动作都已经无法完成了。王大姐实在受不了了，才赶紧到医院看病，拍了个磁共振，提示“右侧肱骨上端、肩缝缺血性改变或炎性病变，右肩关节周围炎性病变或损伤，右侧冈上肌、肩胛下肌肌腱损伤”。

哎呀，这下大姐着急了，这可咋整，感觉好像病情很重，于是想起了当骨科大夫的我，赶紧来找我帮忙。

我们结合磁共振以及一番检查之后，考虑还是肩周炎。因此，为大姐进行了肩关节镜的检查和治疗，清除了关节内的一些炎性病变组织，成功帮助大姐缓解了疼痛。大姐非常高兴，逢人便说，有个熟人当医生真好！

肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，比较高发，主要表现就是肩关节的疼痛和活动受限制。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者（肩关节活动和用力比较多的）。另外，肩关节长期保持固定姿势的也有较高的发生率，比如办公室白领一族。

关于肩周炎的原因，多种多样，总的来看，主要分肩关节本身的原因和肩关节外部的因素两种。肩关节本身的原因就包括长期的过度劳动，姿势不良等等产生的慢性的损伤、上肢受伤以后上肢肩膀固定太长时间，导致的肩关节周围的软组织继发萎缩、粘连，还有就是肩部急性挫伤或者牵拉伤后治疗不当引起的后遗症。

而肩关节外部的因素主要就是颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

目前对于肩周炎的治疗，可以分为多个层次，初期的话，可以采取保守的治疗方式，口服一些消炎镇痛的药物，适当的物理治疗，如按摩、微波治疗等。再严重一些的，若口服药物效果不佳的，可以尝试一下痛点的局部封闭。

需要注意的是，在口服药物或者封闭的过程中，都要配合关节的功能锻炼，这一点也是很重要的，如果不锻炼，只会越来越严重。包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。听起来比较拗口，说白了就是练习背手、抬胳膊、“爬墙”（手放在墙上，不断的往上爬，由此带动肩关节不断伸展，爬到爬不动，疼痛难忍为止）。

对于比较严重的肩关节周围炎，如果各项保守治疗都无效的时候，我们可以考虑进行关节镜的治疗，将挛缩的组织进行适当的松解，那就能够有效的解决关节活动受限的问题。