8岁的斌斌感冒发烧了

家人自行给他服用了药物

儿童藿香正气水（无酒精）

头孢

布洛芬

谁知烧没退下去

却引发了严重的过敏

孩子全身通红......

感冒发烧后自行服用了3种药，导致严重过敏

4月23日上午10时许，宁夏妇幼保健院（宁夏儿童医院）儿童重症医学科副主任杨武正在发热门诊坐诊，一个8岁的男孩在家人的陪伴下前来就诊。

孩子高烧不退，全身通红。尤其是脸和脖子，红得就像被开水烫过一样，嘴唇还有点肿。

（刚到医院时，在发热门诊抢救）

杨武非常惊讶，立刻开始检查孩子身体，询问相关病史信息。此时，孩子表现得很烦躁，前一分钟还能流利地回答医生的问诊，下一秒声音就变得嘶哑，嘴唇以肉眼可见的速度越来越肿胀。

男孩名叫斌斌（化名），银川人,4月22日因为感冒发烧，家人自行给他服用了药物：儿童藿香正气水（无酒精）、头孢、布洛芬。3种药下肚，斌斌在2个小时后就开始起皮疹。

第二天，家人带他来到了宁夏妇幼保健院。此时，距离斌斌服药已过去10个小时。

（刚到医院时，在发热门诊抢救）

再晚10分钟，孩子就会窒息，后果不堪设想

了解完病史，杨武初步诊断为严重的‌‌药物过敏反应，随时都有窒息和过敏性休克的可能，需要立刻开始抢救！

他让孩子平卧在床、抬高下肢、肌注肾上腺素！护士迅速执行医嘱，麻利地为斌斌做治疗。“肾上腺素是严重过敏患者的保命药，‌‌最快速也最有效！”杨武说。

紧接着，他启动了医院应急急救系统，电话通知儿童重症医学科主任张军红会诊。不到1分钟，张军红带着团队赶到了发热门诊。

4~5分钟后，肾上腺素开始起作用了。斌斌的喉头水肿得到了缓解，声音不再嘶哑，精神状态也好一点了。杨武松了口气，成功化解了第一个致命危机。“再晚10分钟，孩子喉头水肿窒息，后果就不堪设想了。”

然而孩子的皮损非常严重，还在持续高烧。张军红团队接力对孩子进行救治。

此时，依然处于疫情防控期，发热患者需要做相关检查，排除新冠肺炎感染，但是斌斌的情况特殊，将近40度的高热，必须立即转到重症监护室。

（转运到儿童重症监护室）

张军红逐级请示，医院业务副院长、北京大学第一医院儿科教授肖慧捷指示：以孩子为主，开通特殊隔离通道，一边做抢救，一边做防护。

于是，他们把科室的一个单间隔离出来，20分钟内将斌斌转了进去，通知护理团队穿上防护服进病房开展救治。

（转运到儿童重症监护室救治）

重症监护室抢救了3天

体温终于正常，病情得到控制

斌斌的体温直逼40℃，全身又红又烫。他被放在冰毯上，身体周围放着冰块。上半身充血的地方，则用消过毒的毛巾冷敷，进行物理降温。同时，补充了足够的水分。护士长吴蕾带领护士团队穿着隔离服，寸步不离地守在床边。

斌斌的病情很复杂，药物超敏反应是确定的，但发热、血管炎、皮肤损伤也符合外国一些儿童新冠肺炎病例的特征，不能掉以轻心。

因此，治疗方案要兼顾二者，既抗感染，又抗过敏。棘手的是，这两种病的治疗存在一些矛盾，张军红申请全院会诊，邀请副院长肖慧捷和北京大学第一医院儿科专家董慧前来商议救治方案。

最终决定双管齐下，但必须24小时密切监测孩子的生命体征。给完一种药后，护士就守在床前紧紧盯着孩子的反应。

好在治疗方案起作用了。第三天，孩子的体温终于降到了正常值，恶性循环终止了，大家特别高兴。

这一天，斌斌的核酸检测结果出来了，排除了新冠肺炎。病房解除了隔离，医护人员也不需要穿隔离服了。

随后，他们开始考虑后遗症的问题，提前启动方案，保护孩子的肝肾功能和听力、视力。然后，适时减少激素用量。

这时，斌斌的脸和脖子再次蜕皮，而且起泡了。这是病程发展的必然。

（在救治过程中，斌斌出现蜕皮）

医护人员采用多种方式针对性治疗，减轻皮损，预防以后产生疤痕，‌‌并严密监测身体皮肤，预防出现大面积皮损。最后使用了一种免疫抗体——丙种球蛋白，彻底终止了皮肤充血的问题。

（在救治过程中，斌斌出现蜕皮）

被镜子里的自己吓到，孩子出现心理危机

这个时候，斌斌的状态已经很好了，可以下地走路。平时他是个非常开朗的孩子，经常逗医护人员开心。直到这天，斌斌到卫生间上厕所，洗手台上方有面大镜子。他一抬头，看到了镜子里的自己，脸上和脖子红一块、黑一块，斑斑驳驳，吓呆了。

从卫生间出来后，斌斌像变了个人，不说话、不吃饭，呆呆地躺在床上，眼神都失去了光彩。

（在救治过程中，斌斌出现蜕皮）

护士长吴蕾很着急。此前，他们刻意不让斌斌照镜子，就是怕出现这样的心理危机。她紧急召集所有的护士，一字一句地教大家“有技巧地说话”，对斌斌进行心理干预。

（在救治过程中，斌斌出现蜕皮）

“斌斌啊，这个过程叫自然换肤。换完之后，你的新皮肤会比以前更白嫩，就像剥了壳的鸡蛋一样。别人想换肤，还要额外花好多钱呢！”

“斌斌你看，今天新长出来的这块皮肤是不是挺好的？这些疤慢慢就会脱掉，只要你好好配合治疗，不晒太阳，‌‌你的脸蛋一定会更帅的。”

这些安抚的话语让孩子的情绪慢慢好转，再加上治疗的推进，小家伙终于摆脱了心魔，重新开朗起来。

（在救治过程中，斌斌出现蜕皮）

14天后，斌斌的身体康复了，高高兴兴地出院回家。5月14日，他到医院复诊，一切正常，全身的皮肤正如医生所说，白白嫩嫩，小家伙在镜头里露出了开心的笑容。

（后期，斌斌皮肤慢慢长好）

提醒：不要擅自服药

更不能过量服药或随意“混搭”药品

这个病例让杨武和张军红感触很深。

他们表示，一定要重视用药安全，不论是大人还是小孩，不乱吃药是常识。生病以后，哪怕只是小小的感冒，最好到医院就诊。在医生的指导下，规范用药。不要擅自服药，更不能过量服药或随意“混搭”药品。

张军红说，有的家长一看孩子发烧，频繁给孩子喂药，试图尽快降温，却忽视了用药安全，导致不良后果。“我们见过孩子吃了太多的退烧药，导致体温过低。到了医院，我们还得想办法给孩子升体温。”

另外就是像斌斌一样，出现过敏反应。轻则出几颗疹子，重的可能会出现肝肾等器官功能的损害，‌‌甚至危及生命。

因此，一旦发生了药物过敏反应，无论症状多轻微，一定要第一时间到正规医院就诊。

（斌斌到医院复诊）

春夏季是过敏高发的季节，‌‌除了药物过敏，还有花粉过敏、蚊虫叮咬过敏等。这些都要给予同样的重视，不要拖延、不要自行吃药，以免耽误病情。

杨武则提醒，目前我们国家甚至全世界5岁以下儿童的死亡原因，排名第一的就是意外伤害事件，它包含的范围非常广泛，除了“吃错药”，该院还收治过几例误吞洗洁精、误吞洁厕剂、误吞下水道疏通剂的孩子。“低年龄段的孩子对世界充满好奇，什么都可能塞进嘴里。家长要有风险防控意识，‌‌重视孩子的安全教育，并提高自身的安全素养，避免各种意外事故。”杨武说。

记者：沈亚婷

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。