11岁的孩子正是长身体的时候

照理来说应该是能吃能睡

可是11岁的小美却常常失眠

到凌晨才能入睡

睡着后还会有遗尿的情况

有时晚上起来上了厕所

整个人就晕晕乎乎找不到房间了

不仅如此，她还心悸、乏力、多汗、手抖

虽然胃口特别大，但却很容易饥饿

还会间断腹泻，解稀水样便

脖子还觉得不舒服

而这些症状持续了半年多未引起重视

最近，这些情况越来越严重了

家长才带小美来院检查

苏州科技城医院内分泌科副主任医师薛鹏接诊后

立即安排小美进行甲功化验及甲状腺B超

结果表明

小美得了甲状腺机能亢进症（Graves病）！

内分泌科主任马志敏说

青少年中甲亢的病因主要是格雷夫斯病（Graves病），这是一种自身免疫疾病，该病促使机体产生抗体刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素，虽然甲状腺素是儿童生长发育必不可少的一种激素，但是过量的甲状腺素会产生一系列心悸、多汗、易饥、乏力、失眠等症状。

小美半年前除了出现心悸、乏力、多汗、遗尿、

手抖（吃饭时碗都拿不稳）的情况之外

还出现上课时注意力不能集中

学习成绩明显下降

但是未引起家属重视

好在经过治疗

目前小美的症状及甲状腺功能

都已经明显好转了

虽然青少年甲亢并不常见

但是会有一系列生理及心理上的异常

严重时可影响患儿生长发育

因此需要家长多多留意关心

及早发现及早治疗

薛鹏提醒

孩子在日常的治疗中需要家长的帮助，比如监督孩子服药和复查，并在孩子取得进步后进行鼓励和表扬，重视心理疏导，提醒学校避免孩子在体育课上剧烈运动，如发生四肢无力（可能发作低血钾）等情况及时送医。

目前针对甲亢治疗有三种方法

抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗

抗甲状腺药物治疗

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。

放射碘治疗

理论上来讲所有的甲亢患者都适合碘-131治疗，特别是甲亢药物治疗久治不愈（病程超过两年）、反复发作；药物治疗导致白细胞减少、过敏、肝功能损害等副作用；甲亢合并心脏病、糖尿病、肝肾功能损害；老年甲亢；毒性多结节性甲状腺肿或自主功能性甲状腺结节合并甲亢。当然了，由于碘-131是一种放射性药物，如果患者处于妊娠期和哺乳期妇女不适合采用这种治疗方法。

手术治疗

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

甲亢的患者在平时的饮食上

需要禁烟酒及刺激性饮料

避免吃辛辣、油腻、温燥、油炸食物

甲亢最多发生在20~40岁的青年和中年女性

但是，从婴儿、儿童、少年，到年过古稀的老人

都有可能患甲亢

而且，在女性当中，远比男性多见

通常见到女性甲亢病人是男性的4—6倍

甲亢虽然感觉是一种看不见摸不到的疾病

但是如果想要预防还是有很多方法的

注意饮食

研究证明含碘高的食物对于甲亢病情也有一定的影响，所以建议在平时的饮食中要控制好碘的摄入量。海产品可以吃，但是不要吃的过多，它们的含碘量都比较大。

增强体质

适当的体育锻炼，不仅能增强机体的免疫功能，而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。

避免精神刺激

避免精神刺激也是预防甲亢的一种方法，这样才能减少甲亢。在平时人们应该积极的养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯，陶冶情操，平衡心理。

劳逸结合

平时不管是工作还是学习都要合理的安排，不能让自己处于长期过度的疲劳的状态。要找到适合自己的生活作息规律，让自己做到劳逸结合。

调畅情志

因为精神刺激是本病发生的常见诱因，客观地讲，人生活在大自然界之中，工作环境、生活环境中的不良刺激因子是难以预料的，时刻对人体都会带来一定的影响。

尽管如此，我们也要尽可能注意调畅情志，修身养性，遇事不怒，适当地精神放松，尽可能保持心情舒畅、精神愉快。

定时体检

有的患有甲亢的患者的症状是不太明显的，是需要通过体检才能检出来的，日常的一年一次的体检中建议大家可考虑加测甲状腺B超或甲状腺功能，这是尽早的发现甲亢类疾病的重要临床诊断手段。

马志敏

科主任、主任医师、硕导、博士

医疗特长：矮小症、性腺发育异常、甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断、良性甲状腺结节微波消融治疗、糖尿病、内分泌性高血压、骨代谢疾病的诊断与治疗。

学术兼职：江苏省预防医学会肥胖预防与控制专业委员会常务委员，江苏省医学会糖尿病分会微血管学组委员，中国研究型医院学会医工转化与产业融合专业委员会委员。

薛鹏

副主任医师

医疗特长：糖尿病及其急慢性并发症、高脂血症、痛风、继发性高血压、骨质疏松、甲状腺相关性疾病、肥胖症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、垂体功能不全、小儿生长发育迟缓、性早熟、尿崩症、高泌乳素血症等内分泌科常见病的诊断和治疗。