69岁的周先生近一个月来吞东西总有异物感，一开始是吃干饭或干硬的食物总觉得噎得慌，后来发展成只要一吞咽胸内就疼痛不适，他只能吃稀饭等软烂的食物。一个月下来，整个人瘦了10斤。近日，家人赶紧带他来到长沙市第三医院检查。胃镜检查显示周先生食道内有一个肿块，而消化道钡餐和病理活检的结果显示为食管癌。肿瘤在食管距门齿35cm处，长6.5cm，大约一个手指的长度。

长沙市第三医院心胸外科团队经过评估和反复讨论，决定为周先生实施胸腹腔镜联合食管癌根治术。区别于传统手术的大开口，仅需在患者胸部、腹部、颈部各开几个小口，即可完成每段的手术操作。“那比开刀强多了，不用在身上开那么长的口子，术后也容易恢复些。”周先生和家人了解手术方案后，焦虑、担心缓解了不少。

手术如期进行。心胸外科主任陈晖首先在右侧胸腔镜下进行胸部食管游离和淋巴清扫，切除癌变的食管；再在腹腔镜下充分游离胃，切下部分胃及食管制成管胃，以管胃代替食管并向上提拉，在颈部与近端食管进行吻合。由于食管和胃周围有心、肺、气管、主动脉、肝脏和脾脏等重要脏器组织和血管，陈晖带领心胸外科团队紧张而有序地操作着。

手术进行了4个小时，出血仅为100ml，不仅将食管肿瘤成功切除，还将管胃与食管进行吻合，保留了食管运输食物的完整功能。

在心胸外科医护的精心治疗与护理下，周先生病情平稳，术后第八天顺利出院。

“食管癌确实有较明显的遗传倾向，但除此之外，跟你这么多年来每天喝白酒也有一定的关系。”原来，周先生嗜爱喝酒，每天白酒4两，从不间断。近10年来，患上了风湿性关节炎的他还喝上了“药酒”……长达40年的饮酒习惯不知不觉中给他埋下了病根。

陈晖解释，食管癌一种常见的消化道肿瘤，多见于男性患者，发病年龄多在40岁以上，发病的主要因素有亚硝胺类化合物（如腌制食品）的摄入、不良的饮食习惯、微量元素的缺乏、真菌的诱发等。“所以要少吃腌制品，不吃过烫的食物，少喝酒不吸烟，多食蔬菜水果，均衡饮食，适当运动，对预防食管癌有着积极的作用。”

陈晖提醒，由于食管癌早期症状不典型，很容易被患者忽视。因此当出现咽部异物感、越来越严重的下咽困难、胸骨后疼痛等症状时要尽早到医院进行检查治疗。

潇湘晨报记者刘双 通讯员周岑 谭咏梅