□记者 仝景菁 通讯员 艾金宝 沈箬文

■受访专家

刘红凌 洛阳市第一人民医院消化内科主任

马明娟 洛阳市第一人民医院神经内一科副主任医师

人们常说“好好吃饭，细嚼慢咽”，可如果发现家里的老人吃饭越来越慢，就要提高警惕了。这不，家住老城区的毛女士发现独居的父亲日渐消瘦，带他到医院检查后，才知道原因是吞咽障碍……

病例

78岁的他吃饭越来越慢，连喝水也会被呛住

“其实，去年我就发现父亲吃饭慢了，当时我觉得细嚼慢咽有助于消化，就没在意。”毛女士说，她父亲78岁，身体还算硬朗，习惯了一个人住，她不定期会去看望一下。

上周看望父亲时，毛女士发现他明显瘦了。吃饭的时候，她留意到，父亲咀嚼饭菜的时间更长了，喝水还容易被呛住。她觉得不对劲儿，便带父亲到洛阳市第一人民医院消化内科就诊。

经过详细检查和问诊，刘红凌确诊毛女士的父亲存在吞咽障碍，好在身体没有其他大问题。“都怪我粗心，真该早点儿带父亲来检查。”毛女士自责地说。

解析

造成吞咽障碍的原因较多，严重者会危及生命

刘红凌告诉记者：“吞咽是一个复杂的反射过程。食物在口腔内经过咀嚼，等气管关闭、食管打开后，才能进入食管，并通过食管进入胃里。”

吞咽障碍在老年人群中很常见。普通人吃饭太急，或吞咽大块食物时，会出现“发噎”的现象。吞咽障碍患者由于咽喉、食管括约肌或食道等受损，不能安全有效地把食物从口中送到胃里，让身体获取足够营养和水分。

刘红凌说，造成吞咽障碍的原因比较多，有的是生理性因素，就像毛女士父亲这样，生理性功能退化、情绪等因素导致吞咽障碍；有的则是病理性因素，如贲门失弛缓症、食管肿瘤等消化系统疾病，脑卒中、帕金森病等中枢神经系统疾病及缺牙等口咽部疾病。

如果是病理性因素引起的，要先治疗原发病，再通过吞咽康复训练缓解症状。如果病情进一步加重，患者很容易因误吸食物、食物压迫气道等而呼吸道梗阻，引发窒息，危及生命。

提醒

老人吃饭、喝水时这样做，可防止呛咳

那么，老人吃饭、喝水的时候，该怎样预防呛咳呢？马明娟介绍，老人喝水时最好不要用吸管，直接用杯子或勺子喝。喝到一半时，不要仰头将剩下的半杯水一饮而尽，这样容易增加呛咳风险，最好把水加满再喝。

老人吃饭时上半身要挺直，最好选择软质或糊状的易消化食物，小口吃，慢慢嚼，不说话，等彻底咽下口中食物再吃下一口。

平时，老人可有意识地进行锻炼，增强吞咽功能，预防吞咽障碍。比如，进行发声训练，即张口发“啊”“依”“呜”音，也可缩唇发“父”音。每次每个音发3回，连续做5次至10次，每天练习3遍。也可以多练习深吸气后使劲咳，或通过多次饮水来增强吞咽功能。

■小贴士

这样自测是否存在吞咽障碍

如果老人偶尔吞咽困难，可以在家做洼田饮水试验来判断是否存在吞咽障碍。

具体做法是：先单次喝下2茶匙至3茶匙水，如果没有呛咳，再一次性喝下30毫升水，观察和记录饮水时间、有无呛咳及饮水状况等。如果出现呛咳，就可能存在吞咽障碍的风险，要及时就诊，接受进一步检查。