患者咨询：“睾丸里摸到“葡萄状的硬颗粒”，射精像针扎疼，这是什么病？网上有人说是附睾炎，有人说是附睾结核？”

医生回复：建议做个阴囊彩超，来进一步明确。

附睾炎摸起来附睾肿大，而附睾结核有串珠样改变。

一般情况去医院泌尿外科做个查体，附睾炎和附睾结核都有特征性查体，然后检查一个超声。

如果怀疑炎症，再检查血常规，如果怀疑结核，需要检查TBsport,结核菌素试验血沉等。

典型的附睾结核，多以附睾无痛性肿物为首发症状。

表现为阴囊肿胀，附睾可触及硬结，局限于附睾尾部或整个附睾，输精管变粗，可有串珠样小结节，可伴有轻度睾丸鞘膜积液。

中医辩证治疗附睾结核

白某，男，47岁。在1年前发现附睾结核。

刻诊：遗精频繁，早泄，性功能减退，血精，射精痛如针刺，小腹坠痛，潮热盗汗。

舌质暗红瘀紫，少苔，脉细涩。

辩证：阴虚热扰、瘀血阻滞

治法：滋补肾阴、清热通淋

方药：熟地黄、黄柏、知母、玄参、麦门冬、茯苓、桂枝、白芍等（剂量因人而异），水煎服。

二诊：射精疼痛、盗汗减轻，潮热好转。

三诊：遗精次数减少，早泄改善，小腹坠胀解除，血精停止，其他诸症大减。

随访半年，一切正常。

注：组方剂量不适合每一个人的体质，需要辩证。

如果有健康问题，可以私信我。

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