大夫您好，我今年63岁，近来常出现眩晕的情况，基本上每次起床、翻身、低头时、抬头时，都有不超过1分钟的眩晕感，但我并没有颈椎病、高血压等慢性疾病，请问这是什么情况？需要做何种检查和治疗？

根据您的描述，有可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，建议您到专业医疗机构的眩晕门诊、耳鼻喉科或神经内科进行诊治，需要通过位置试验等方法进行诊断。经专业医生明确诊断后，一部分病人不需要治疗，仅需采取休息的方式观察随诊，但如果较为严重则可以通过耳石复位等方法来治疗。

眩晕可由多种疾病引起，良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症是最常见原因，普通人群发病率10%，中老年女性患者较多。耳石症是指头部位置在某一方向发生变化时，发生的短暂性眩晕或头晕，这种体位变化包括起床，卧床，翻身，站立时低头，仰头，弯腰等。一般患者会有“天旋地转”、“堕入深渊”、“被甩出去很远”的感觉，只要不再改变体位，这种症状很快就消失，大都不超过1分钟，短则数秒钟即逝。有病人因此不敢起床、翻身，严重者有时会伴有剧烈呕吐。

人体感受平衡的器官是颅骨底部的“前庭”，由椭圆囊和球囊及半规管组成。椭圆囊和球囊也叫耳石器，其中椭圆囊的毛细胞上有一层胶冻样的物质，上面粘着一层碳酸钙结晶，俗称“耳石”，平时身体移动时，会使毛细胞感受更敏感，将运动信息传导至大脑。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会误入半规管内的淋巴液里，人体头位一变化，耳石会随着液体流动而运动，两侧半规管的感受细胞向大脑输送的信息不对称，就会引起运动的幻觉或错觉，病人就会感到天旋地转等症状。

对于症状较轻的患者，只要注意生活作息和睡眠质量，无需特别治疗就会得到改善，80%的患者会持续一个月，50%的患者持续3个月左右，还有少部分患者会持续七八年甚至更久的时间。在治疗方面，目前最有效的治疗是耳石复位，也就是借患者一系列的头位变化将误入半规管的耳石颗粒移出并送回到前庭椭圆囊，从而消除眩晕。其中最常用也最便捷有效的方法是手法复位，但过度肥胖患者，有颈椎病、腰椎病等身体活动受限的患者，以及老年人可能不适宜接受手法复位或者治疗效果不佳。目前也有耳石复位治疗仪能弥补传统手法复位的一些不足。

值得注意的是，许多中老年人头晕也可能是脑缺血、颈椎病、脑梗塞、高血压等的伴随症状，务必先进行明确诊断，以免延误病情。记者 刘一梦 整理