总感觉有人在监视自己

小明在近一年里无缘无故地变得焦躁，睡眠变差，还总是疑神疑鬼：

在生活中总有一种自己被人监视的感觉;

在社交场所总听到有人在悄声议论自己是同性恋;

长期的这种状态令小明感到困扰，父母也心痛不已，于是带着小明拜访了心理医生。

吃药治疗后，小明的病情却并无好转。他说晚上听到自己的父母在楼上惨叫，受到酷刑的折磨，尽管次日父母来看他时确认自己好好的，但到了晚上他又听到父母惨叫了。

医生来看病的时候，小明甚至认为是监视他的人派来的。无论医生怎么解释，他还是坚信不疑。

患者对无关紧要的信息起疑心

妄想通常出现在偏执型精神分裂症患者身上，也可以见于抑郁症、双相情感障碍、阿尔茨海默病等的患者。

有研究发现，失聪和贫困容易让人出现妄想。妄想的内容如果说出来，表面上似乎是合理的，但正常人细想一下就会发现很荒谬。例如，患者看了一部几十年前的老电影，觉得里头的人在跟自己说话——其实，电影的演员早在患者出生之前就去世了。患者的记忆、推理等认知能力受损，所以旁人很难用证据或者逻辑打消妄想，患者会忽略相反的证据，变得非常不讲理。

这些患者无法区分周围环境中哪些信息对自己来说是重要的，哪些无关紧要。

正常人在谈话时不容易受到其他人的干扰，士兵在作战时更是高度专注，但是，处于偏执状态的患者容易注意到无关紧要的背景信息，并寻找其意义。

例如，见到大街上有三辆车一辆接着一辆驶过，觉得肯定有猫腻，可能是针对自己的。进而，他们觉得自己跟世上的万事万物都有关，自己是一切事情的中心，最后自己与世界的界线消失了。

别随便把多疑者说成“精神病”

更糟糕的是，患者在妄想中逐渐感觉受到威胁，觉得别人在背后说自己坏话，进而出现被害妄想。

有被害妄想的患者相信自己被欺骗、监控、毒害、跟踪、诽谤、虐待等，这令他们的情绪变得沮丧，或者脾气变坏，甚至出现暴力行为。

据专家介绍，有被害妄想的患者在意识清楚的情况下怀疑有人迫害自己，例如说有人给自己下毒。被害妄想的内容有的很荒谬，但也有的具备一定现实基础，患者家属很难分辨，最好带患者去看精神科医生，由他们根据临床经验作出判断。

事实上，精神分裂症的患者很少只有被害妄想这一种症状，可能还会有注意力不集中、失眠、紧张、害怕等一系列可疑表现。

有些人性格敏感，老是怀疑有人要谋害自己，令周围的人觉得很古怪。但这也许只是性格多疑，不一定是病态，不能随便说是精神病——精神障碍要求症状、病程、社会严重程度达到一定的标准才能诊断，必须由专业的医师在专业的机构进行。

很多人因为“被害妄想”而被诊断成精神分裂症，但他们并没有具体明确说出是什么人(如单位领导)或者机构对自己进行谋害，只是在情绪不好的时候总是怀疑有什么人要搞自己。

专家告诉我们，这可能是“关系妄想”的表现，常见于抑郁症患者——这些患者思维正常，说话有条理，心情好转以后就不怀疑有人要谋害自己了。

家属不要与患者争论对错

被害妄想的治疗并不容易，通常包括药物治疗、心理治疗(主要是进行认知行为治疗)，通过互动问答与行为检验来帮助患者识别自己的错误想法，替换成合理的想法。

对患者家属的心理健康教育也十分重要。不要在社交场合公开讨论患者的妄想内容，避免直接驳斥他们，因为老是受到否定和批评会让患者倍感压力。一些患者好转后，妄想消失，也有些人的妄想一直存在。