这个患者26岁，结婚三年了，但还没有怀孕。

初次就诊的时候，我发现这个患者，形体偏胖，脸上没有血色，很苍白。

问诊之后发现，月经是正常的，但结婚之后体重不断增加，月经周期就慢慢地开始往后延迟，月经量也变少了，颜色淡，质感黏稠。

之前正常的时候都是28-30天左右来一次月经，现在月经推迟，有时候几个月才来一次，而来就诊的时候，已经7个月没来月经了。

现在体型肥胖，阴道分泌物多，色白质粘，没有臭气。

经常感觉到头晕心悸，胸闷泛恶心。舌苔白腻，脉象是滑的。妇科检查没有发现异常。

其实这个患者随着体型的肥胖，痰湿逐渐壅盛，冲任二脉就容易被阻滞，所以会导致月经推迟，月经量变少，颜色淡，质感粘稠，最终导致胞脉壅闭从而闭经。

痰湿脂膜阻滞了冲任二脉，壅塞胞脉，不能摄精成孕从而也会导致不孕。

所以这个患者的病机就是痰湿，在治疗上要以去痰湿为主，调经理气为辅，相辅相成，共同发挥作用。

所以用了启宫丸加味，药材主要有制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎、远志、当归、鸡血藤等。

后治疗时搭配身材管理共同作用，同时嘱托患者饮食清淡，治疗6个月之后，效果明显改善了，月经周期变得规律了，月经量也回归正常了。

在这个基础上，又开了促排卵的方子，调经助孕。

月经不调是难以受孕的信号，当我们月经出现问题的时候，一定要及时去医院就医，自己要重视起来，争取一次治好，不要留下后患。

注：本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药。若有相似病症，应及时就医，在医生指导下用药。