河北的一位患者，身高170cm 体重116斤 ，烧心、反酸6年左右的时间。以前经常吃药，现在不吃药偶尔犯，好的时候能到一两个月不犯病，但是后来的时间越来越难受，不吃药就烧心，有的时候一天不吃药就烧心。时好时坏、胃还胀的难受，吃饱了打嗝，饿了还打嗝，没什么食欲，吃多了晚上睡不着觉，打嗝一个接着一个，躺着躺着就需要起来。

（河北患者）

我特别提到如果饮食特别注意也会如此频繁打嗝吗？患者回答道也会是三两分钟打一次嗝的状态。去年的时候患者还出现了一次心脏早搏，去当地医院吃了点药调理调理，好转了一点。

其次就出现经常性失眠，躺在那两个小时左右才能睡着，一般晚上只能睡五六个小时。白天特别没精神、身上没劲儿，什么都不想干、很懒，晚上回家感觉特别累。我仔细询问了患者的工作，其实工作并不累，只是精神特别累，所表现的是一个自我消耗的过程，就算患者坐在那不动，身体也在一直折腾，有时候还会有饭反出来。

（失眠）

患者平时烧心就吃奥美拉唑，吃了也是管用的，吃完就不烧心。但是最近一段时间发现腿抽筋，还称自己经常肚子疼，大便还会有白色粘液。这其实是患者的胃肠功能紊乱，分泌的肠液被排出来，肚子疼其实是胃里面的气比较多，也就是所谓的肠道痉挛。

由于患者的胃镜是一年前检查的，且没有带来，需要重做检查。刚好他早饭还没吃，当天得以及时做上检查。很快，看到了他的胃镜检查单子，胃镜检查发现了他的食管炎。从胃镜和测压测酸检查结果来看，就是典型的胃食管反流。

（胃食管反流）

讲到这大家可能会说，胃食管反流和打嗝有什么关系？其实打嗝现象有一部分是真的反流，一部分是神经性嗳气。因为里面是气体，但是有些气并不是从胃里面打出来的，胃打出来的气大家会感觉很舒服，就像吃饱了打个饱嗝一样。而胃里打不出来的，就会从食管里挤出来，从食管挤出来的其实打了也白打。因为胃不受自己做出的主动反应时，希望通过打嗝能把胃里的气打出来，但实际没有。真正从胃里出来的反流才一百多次，但一天要打几千次嗝，那多出的几千次嗝都是无效的。

（神经性嗳气）

从检查结果来看患者存在两个问题。第一确实存在胃食管反流，第二由胃食管反流造成胃肠道的植物神经紊乱。内脏的神经刺激躯体神经，包括心脏的，包括肢体的感觉性障碍，或者运动性障碍。为什么患者出现早搏的现象，就是因为刺激神经了，影响到了心脏的神经。病虽然很清楚，患者也觉得自己情绪不差，但是这个病的潜意识的压力还是很多的，所以患者的治疗要客观的评估，如果反流很明显，我们胃食管反流要给你治，心理、睡眠都要干预，综合的进行治疗。如果反流不太厉害，我们就针对睡眠和心理来干预，加上合理用药，强化胃肠功能，逐渐削弱反流的刺激，提高食管黏膜的抵御能力，一定程度上可有效缓解症状，也可以称得上为少花钱的“良方”。

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