胸疼腿虚是怎么回事(胸疼腿疼是怎么回事)胸疼腿虚是怎么回事(胸疼腿疼是怎么回事)

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胸疼腿虚是怎么回事(胸疼腿疼是怎么回事)

胸疼腿虚是怎么回事(胸疼腿疼是怎么回事) 听赵青春老师授课后感悟

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。包括了西医的:


冠心病、心绞痛神经官能症、 情志因素异常引起的不适无症状心肌缺血冠状动脉粥样硬化心脏病 长期受益


胸痹病机:本虚标实


指气血阴阳失调 治疗以益气为主;标实指急症、危症。

血淤、心血淤阻,临床常表现为固定痛。气滞,临床常表现为串痛或易打嗝。寒凝,临床常表现为遇寒加重,常需要温阳法治疗。痰浊,常表现为闷痛,痰又分有形之和无形之痰,辨证施治为祛痰或者化痰。


治疗胸痹的七条临床感悟


第一,心主神志,常需要加安神类中药;气滞血淤类,常选择血府逐瘀汤+疏肝理气类(首选香附或佛手 通行12经脉);气虚血瘀类,常需合生脉饮+黄芪或者保元汤;痰浊类,常需瓜蒌薤白半夏汤或二陈汤;合并肾气不足+桑寄生或者淫羊藿(偏寒)。


第二,合并脾胃功能异常的,《素问·平人气象论》胃之大络与心相连,临床中常需调理脾胃,使之运化正常,调理血脂,降低低密度脂蛋白。

第三,温通,温阳,通阳之法,心在高位,阳位,心气心阳推动血液正常运行,临床中常可加小剂量桂枝,症见舌苔薄黄,有痰沫。


第四,化痰药物的应用,四诊见大腹便便的患者。


第五,疼痛尤甚的,寒为证,阳虚寒凝的可选乌头或附子(小剂量逐加,先煎去其毒性)。效果不佳者,可加虫类药物,因久病久痛入络,可选蝎子,蜈蚣,土元,乌梢蛇。


第六,养心安神,常选用石菖蒲和酸枣仁(开九窍)。

第七,中药治病调理,可长期用药,随症加减,科学用兵。


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