女，72岁，农民。胃炎病史十年，一直药物治疗，2017年10月26日，中午小饮白酒约20毫升后，出现胃疼，胃胀，恶心，无呕吐，来诊。查体，上腹微压疼，无反跳痛，其它余（一），根据病史，诊断为胃炎急性发作，给予对症治疗 。

1，0.9%NS 250m|+庆大霉素24万+654一2 5mg

2，10%GS 100ml+奥美拉唑40mg

3，10%GS 100ml+维生素B6 0.2g

给予静脉点滴，当第三组输液约十分钟即出现不良反应，出现耳朵内，双手掌痒感，越来加重，呈钻心样痒，并继之出现寒颤，立即停止第三组液体输入，冲管，给予地塞米松5mg静推，10%GS 250ml+葡萄糖酸钙 0.5g缓慢滴入。五分钟后症状逐渐缓解。

小编会在文末揭晓答案，心急的朋友可以直接翻到底~

常见的药物过敏我们都知道，但是医院每天来来往往那么多不一样的病人，一定有人的过敏是临床不常见的。

碰到一个病人地塞米松过敏，静滴地塞米松几分钟后从输液那只手开始出现皮疹，范围逐渐扩大伴瘙痒。停用地塞米松，给予氯雷他定片半小时后皮疹消退。

经常接触孕吐病人，记得很多年前用5%葡萄糖注射液500Ml+维生素C 2.0+维生素B6 0.3时，经常有患者明确表示挂这瓶水不舒服，后来改为5%葡萄糖注射液500ml+维生素C 1.0+维生素B6 0.2，情况稍好，现在5%葡萄糖注射液500ml+维生素C 2.0+维生素B6 0.1，几乎没有患者表示不舒服。

最近碰到一例手术病人，术前注射阿托品和苯巴比妥钠后出现过敏反应，表现为皮疹和瘙痒，抗过敏治疗后好转，感觉比较少见。

72岁的老年人要考虑肾功能，尽量别用庆大霉素。

奥美拉唑要用盐水稀释，还要尽量避光。

这些奇奇怪怪的药物过敏大家都有遇到过吗？

至于文章开头的病例，到底是奥美拉唑还是维生素B6过敏呢？

首先这三组要搭配有些不合适，用庆大就慎用奥美拉唑。

其次奥美拉唑不能用葡萄糖做溶剂。

再次用奥美拉唑的同时也不能用维生素B6。

所以说维生素B6过敏有点勉强。

一个胃溃疡的外伤感染患者，就用了两组药物，一组奥美拉唑，一组头孢呋辛，出现过敏反应，全身广泛性药疹、瘙痒，给予相关处理后，第二天给予头孢米诺皮试阴性输注，奥美拉唑没换，仍出现过敏。

第三天停米诺改左氧氟沙星，地塞米松5mg输注，奥美拉唑没换，还是过敏，立即停奥美拉唑。

第三天输左氧氟沙星，药疹大部分消退，未见新生药疹。

或者可以从询问病史中反推：

这个病人是否从来不接触内脏、谷物、肉鱼、蛋、豆、花生？毕竟这些食物含有丰富的维生素B6。

抽丝剥茧后得知，这个病人是对奥美拉唑有过敏反应。

你答对了吗？