人老了，身体比起年轻时无论是灵活度还是负重能力都会不同程度地下降，特别是腰这方面。部分老年人稍不注意就会弄伤自己的腰部，引起疼痛、活动不便，给生活和工作带来了一定的麻烦。因此，老年人应该尽量避免腰部的损伤。

腰部损伤的原因很多，除了外伤、疾病之外，还和腰部受力有关。那么，腰部损伤和受力到底是什么关系，是不是只要腰部受力大就会导致腰部损伤呢？接下来，将从生活中的各种常见姿势来说明腰部损伤和受力的关系，希望看完此文之后，能对大家腰部的保护起到帮助。

今天，李医生给大家讲的第一个问题就是腰部受力的问题。

腰部的压力和身体的姿势、是否有负重有很大的关系。为了方便比较，可以把站立状态下，脊柱所受的压力规定为100%，身体的各个姿势所受的压力均可以直观地表现出来。

平躺时，重力并不直接作用于脊柱上，脊柱的压力大幅度减少，大约是站立时的25%；

侧躺时，重力对脊柱的压力要远大于平躺时，脊柱的压力也会相应地提高，这个数值大概是站立时的75%；

身体前倾时，重心的垂直线并没有和双腿重合，这个时候脊柱的受力不仅仅是沿着脊柱方向，还有垂直于脊柱方向的剪切力。这个时候脊柱的压力要大于站立状态下的压力，能达到站姿时的150%，且前倾越明显，这个压力可能会越大。若因搬重物导致的身体前倾，则对腰部的压力还会加大，物体质量不同，腰部的压力也不同。

相对站立而言，坐姿（端正坐姿）下脊柱的压力居然是站立姿势的1.4倍，也就是140%。这样看来，站着说话不腰疼这句老话，还是有点科学依据的。坐姿时腿基本上不受力，身体的支撑全部靠脊柱完成，所以坐下的时候要比直立时脊椎压力大。

而坐姿前倾，或者其他不良的坐姿，会让受力的方向不在脊柱上，就会产生相对于腰椎横向的力。甚至会让腰部受力接近于站立时的两倍，达到站立时所受压力的185%。

腰椎损伤的原因除了和腰椎受力有关，还和什么有关呢？

近年来，20~40岁之间患腰椎间盘突出的比例逐渐增大，甚至达到了患病人群的50%。从工作性质上看，白领、银行职员、司机都是重灾区，而这些人群唯一的共同点就是“久坐”。长期的久坐，不能很好地减轻脊柱的压力，就会导致脊柱损伤，引起腰部疼痛。

所以，除了受力大小外，受力时间的长短也是决定腰椎损伤的重要因素。如坐下弯腰捡东西这一个动作，虽然受力能达到站姿的275%，但这种动作大部分是一时的，一般不会出现“一坐一天”之类的情况。

所以，坐一个小时之后，稍微活动下腰部，缓解下腰部的压力，降低腰部损伤的概率。若是腰部已经出现了麻木、疼痛甚至腿部都出现了麻木，可能是腰部已经损伤了，建议求助医生，在医生的帮助下进行相应的治疗。

那么，有些朋友可能会问了，出现腰椎损伤了能不能长期躺着，以此达到治疗的目的呢？

平躺时脊柱压力仅有25%，身体其他骨骼、关节受力也很小。对于有些患者来说这是一件好事，比如车祸导致多处骨折的患者，能修养脊柱以及身体其余部位的骨骼，还能避免骨骼错位。但对于仅有腰部不适的患者来说，并不推荐使用此方法缓解腰椎受力。

首先，很多人认为平躺就是不能躺在柔软的地方，所以选择硬板床。但从侧方看脊柱并不是一条直线，它是有一定的生理曲度的。这就导致了人在硬板床上躺着的时候腰部是悬空的，也就是说腰部不能和床完全贴合。

腰部悬空，就表示肌肉在受力，受力时间长了，就可能会导致腰肌劳损，加重腰部的状况。很多人在躺一天之后，经常会感觉腰比较累，和这个因素关系很大。

再者，适当的运动也是对关节、软骨组织的一种保护。身体的肌肉、骨骼以及相关的组织，都需要适当的运动保持其活性。长时间不运动，身体的肌肉会出现一定程度的萎缩，导致活动能力下降；身体的器官和其他组织的功能可能会降低，引起一系列的连锁反应。

其次，长时间躺着不动，容易引起血栓。长时间躺着不运动，血液状态可能会受到影响，比如说速度变缓，变得更加粘稠，这种情况下很容易就会导致血栓的形成。而血栓的恐怖之处，应该不用我为大家讲解了吧？

平躺确实能缓解脊柱的压力，但有个成语叫过犹不及，讲的也就是这个意思。

所以说，除了平躺外，还有没有什么方法能够缓解腰部不适呢？

缓解腰部不适的方法，我觉得第一点就是适当的活动腰部。大部分人的腰部不适和工作有很大的关系。所以，最好能够每隔半个小时就活动一下腰部，比如倒一杯水，去趟厕所，离开座位走两步，都是对腰部的放松。当然了，保持正确的坐姿也很重要。

第二点，进行适当的运动。对于运动，可以是全身性的运动，比如说散步、游泳等，尤其是游泳，脊柱承受压力小，能减少损伤的同时，锻炼效果也很好，但场地和条件的限制较大。也可以是腰部的专门锻炼方法，比如说燕子飞和五点支撑法。

燕子飞的锻炼方法比较温和，即使动作不标准也不会对身体造成较大的损害。像是五点支撑法，建议循序渐进，身体安全才是最重要的。

还有很多朋友们喜欢吊单杠缓解腰部的压力，感觉对腰部的拉伸作用很大。其实，吊单杠和其他运动对腰部拉伸的效果其实是差不多的，但只要不在运动中损伤身体，吊单杠确实是一个不错的选择。

第三点按摩穴位。阳关穴、命门穴、腰眼穴、大肠俞，这些穴位在平常的时候可以经常揉揉，也能缓解腰部的不适。

第四点就是保护腰部。腰部的疼痛、不适归根结底还是腰部的损伤所致，所以要尽量避免腰部的损伤。在搬东西的时候，尽量下蹲少弯腰；改正原本的不良坐姿，减少脊柱的压力，也可以防止靠垫保护腰部；行走时不前倾，不弯腰驼背都是保护脊柱保护腰部的好方法。

看完这篇文章，希望大家对腰部受力有一个清晰的认知。姿势不同受力自然不同，不是说受力大的姿势就要完全禁止，变得站也不是、坐也不是、躺也不是，腰部损伤除了和受力有关，和持续时间也有很大的关系。但不良的姿势，确实是要改正的，

躺着腰部压力小，并不代表大家要一直躺着才能缓解腰部不适的症状，适当的运动、适当的休息，才是恢复腰部的最好方法。

腰好，身体才是真的好。

我是骨科医生李宁，骨的健康，我来守护。