放射性口腔干燥症是一种常见的头颈部肿瘤放射治疗并发症。接受放射治疗的头颈部肿瘤患者因其唾液腺受到照射而发生损伤，使唾液分泌的数量、性质和成分改变，并引起一系列相关症状，如口干、黏膜炎等，严重影响患者生活质量。

针对放射性口腔干燥症西医尚无特效的治疗方法，主要是清洁口腔、抗炎、镇痛、补充维生素、营养支持等对症治疗。针对放射性口腔干燥症，中医如何处理？

辨证论治：中医认为放疗所用射线属热毒之邪，可耗气伤阴，同时还损害脾胃运化功能，导致气阴两虚或气虚血瘀或瘀毒热盛等证。治疗宜清热解毒，养阴生津。常用于治疗放射性口腔干燥症的中药方剂：玉女煎，由生石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝组成，具有清胃泻火、滋阴增液的功效。沙参麦冬汤，由北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、生甘草组成，具有清养肺胃，生津润燥功效。

中药制剂：康复新液是从美洲大蠊中提取出的纯中药制剂，有通利血脉，养肌生肌的作用，可破瘀、化积、消肿、解毒。

局部给药：用雾化合剂（双黄连注射液、复方丹参注射液、维生素K3注射液、氟美松注射液、2％普鲁卡因注射液）口鼻腔雾化吸入。含漱剂：大黄黄连泻心汤含漱，清凉滋润汤（生石膏、生地黄、丹皮、连翘、麦冬等）等。涂抹剂：如薄荷清凉膏（薄荷、板蓝根、麦冬、桔梗、生地榆等）。

针灸治疗：针灸是极具特色的中医治疗方法，其操作简便，成本较低，且其免去了口服药物可能出现的不良反应，具有一定的优势。针刺廉泉、巨髎、地仓、大迎、颊车、耳门等穴位，可以显著减轻放射性口腔干燥症的严重程度。

病案分享

周**，男，38岁，于2019年3诊断鼻咽癌，行放射治疗后，出现口干症状明显，伴有咽痛、口腔溃疡，只能饮食流质，纳差，乏力，舌红少苔，脉细数。辨证气阴两伤，热毒内蕴。沙参麦冬汤加减，一日一剂；配合针刺廉泉穴；以上方案治疗1周后，患者口干症状明显缓解，咽痛、口腔溃疡好转。继续巩固治疗2周后，患者口干症状基本消失，无咽痛、口腔溃疡，一直在门诊随诊。

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