男孩今年两岁半，是化脓性中耳炎 ，女孩儿今年5岁，是腺样体肥大+分泌性中耳炎，今天早上妈妈5点就起床带着俩孩子从上蔡赶到郑州，找到我看诊。

这里先说说男孩儿的情况。

孩子耳朵疼痛、流脓反复发作，在老家被诊断为化脓性中耳炎，做的内镜检查结果显示孩子耳膜上有个针眼儿大小的穿孔。今天在电耳镜下查看了一下，未看清穿孔。

网上找的图，现场没拍

耳膜有自愈能力，小的穿孔能自己愈合。

现在孩子的问题是：从1岁多开始，先是耳朵疼痛，继而耳朵流脓，一流脓疼痛就得到缓解，脓液流出后穿孔开始自愈，但穿孔长住了，内耳炎症依然存在，尤其是感冒会让炎症激发，就会导致新一轮鼓膜充血、疼痛、流脓等出现。一年之内，这个过程循环了3次。本次来看诊，孩子流脓第3天。

化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，也是小儿听力损失的常见病因。这个2岁孩子就是化脓性中耳炎。

化脓性中耳炎发病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如果炎症不能得到及时控制，就会发展成为鼓膜穿孔。穿孔一般非常小，不易看清，彻底清洁外耳道后，可以看到穿孔处有搏动亮点，其实是脓液从这里流出。

治疗建议：

孩子小，听力还未受明显影响，为避免出现乳突气房融溃积脓，避免感染蔓延至颅内，我建议妈妈可以考虑鼓膜切开，给孩子置个管，使耳内积液能通畅引流，缩短病程，防止并发症。目前妈妈还在考虑中，也需要和家里人商量商量。

看诊后，妈妈在考虑，我的学生拍的

孩子化脓性中耳炎如何预防：

1、洗澡或游泳时耳朵内避免进水，因为进水可能会滋生细菌，若已经进水，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

2.曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应找耳鼻喉医生治疗。

3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。