女生嘛，总有时候会想去做指甲，但也被告知做多了容易得灰指甲。而且据说灰指甲是由真菌感染引起的，要是不治好，长期下去可能会引发很多问题比如妇科病什么的……

你别说，关于灰指甲的传说还真是特别多，但这些传言到底该不该信呢？

1.美甲会引发灰指甲吗？

甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。

甲真菌病多由手足癣直接传染，一般家族中有其他亲属患此病的人会较为容易得灰指甲。

另外有系统性疾病，如糖尿病足的患者，还有局部血液或淋巴液回流障碍，或者有甲外伤或已有其他甲病的患者较为容易得灰指甲。

通过正规渠道的美甲一般情况下不会引起灰指甲，但是美甲的材料以及操作技术可能会导致指甲表层的损伤，增加患指甲疾病的风险。

2.灰指甲只是丑，治不治都行？

基本的改变是指(趾)甲变色、变形、松脆，甚至脱落，影响美观、工作和社会交往。

虽然多无自觉症状，但是并发症并不少见，可继发甲沟炎，出现红肿热痛的表现，少数免疫力低下者甚至可以引起菌血症或败血症。

还可能整个甲板被破坏成灰黄，灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，形成人体重要的真菌储存库。不治疗的灰指甲会传染到其他的指甲，或者会传染给别人。

3.灰指甲只会自己手脚间传染？

它具有传染性，不治疗的灰指甲不仅会传染到其他的指甲，还会传染给别人。

所以，大家首先要避免对灰指甲患者患甲的直接接触；同时还要避免接触患者接触过的东西。而患者最好要跟家里人分开使用物品，如毛巾筷子餐具等。

4.灰指甲会引发妇科病、肝肾疾病？

灰指甲跟手癣、脚癣反复发作有关，或者是跟身体其他的皮肤真菌性疾病有关。临床上可以看到糖尿病患者、长期使用皮质激素，免疫抑制剂、化疗药、或从事手工体力劳动的人群灰指甲发病率较高，也容易伴发体癣等真菌感染。

但是灰指甲一般并不增加妇科炎症感染，多数情况下灰指甲菌谱和妇科炎症的菌谱并不相同。没有发生系统感染情况下，灰指甲也不会导致肝肾功能异常。

5.灰指甲真的可以快速治好吗？

灰指甲早期表现为指甲有可能是点状或不规则片状白色混浊，甲板失去光泽，稍有凹凸不平，或是增厚，灰黄浑浊。

如果有以上临床特征，结合病史，并通过真菌镜检等综合诊断为灰指甲的话，可以在早期用药，但只能起到杀灭真菌的作用，而不能使得指甲迅速恢复正常，必须等待一个指甲自我修复的过程，一般需要3~9个月的时间。

6.“拔甲治疗”就能根治灰指甲？

拔甲治疗灰指甲复发率在60%左右，而且手术拔甲痛苦及损伤大，目前较少采用。当真菌严重损伤全甲或其他治疗方法效果不佳时，才会选择手术拔甲。同时还要辅以其他的药物治疗控制才可以提高治愈的可能性。

如果拔甲治疗之后不辅以其他的药物来消除真菌感染，那么，患者就很可能处于真菌感染状态，并没有达到根治的目的。

7.民间土方可治灰指甲？

泡醋、喷蒜醋液、泡艾叶水等民间土法可能会有已被损害的指甲的脱落有帮助，但是还是不能起到根除真菌感染的情况，所以还是呼吁灰指甲患者及早就医，接受规范的治疗，早治疗早康复。

8.用药没效果，还要继续服药吗？

因为药物不容易进入指甲，而且指甲生长速度缓慢，所以治疗较为困难。而且跟现在的真菌的耐药性有一定的关系。这个病病程缓慢，疗程较长。

有患者不理解这一点，用药一段时间觉得症状好转不明显，就对医生的用药产生不信任。但因为灰指甲确实比较难治，如果患者用药不规律，依从性不好，或者症状有好转自行停药，都容易导致病程迁延。所以一定要配合医生、坚持用药才能尽早治愈。

9.口服抗真菌药物治疗会伤肝伤肾？

目前的抗真菌药物一般经过肝脏代谢，不会伤肾的。而且新型的三唑类抗真菌药物对感的影响已经非常小，伊曲康唑对肝功能影响近乎万分之一，而且停药后即可恢复正常，这比很多感冒药还安全。

防治灰指甲Tips:

（1）一定要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其它病”的不正确看法。

（2）养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常暴晒，保持干燥。

（3）注意搞好环境卫生，不给致病真菌创造适合生长繁殖的外部环境。

（4）家庭中灰指甲和手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光暴晒2~3小时消毒。

*本文原创作者中山大学附属第六医院皮肤科 副主任医师 吴良才，由微医编辑整理，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

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