“痣”又叫黑色素痣，在孩子中非常普遍，好在绝大多数痣都是良性的。

黑色素痣分为先天性的和获得性的。先天性的痣是生下来就有的，很多痣在生下来并不明显，到一两岁时才逐渐明显起来。小的先天性黑色素痣为1.5厘米以下，中等的为1.5-10厘米，大的为10厘米以上，巨大的为50厘米以上。获得性的痣一般出现在两岁以后，随着孩子长大逐渐增多。

孩子的中、小黑色素痣恶变的可能性很小，不像成人。但大的及巨大的黑色素痣则有2-5%恶变的可能，所以紧密跟踪这些痣是非常重要的。

获得性黑色素痣的高危因素包括：皮肤白，经常暴晒及晒伤，有雀斑。获得性黑色素痣可以是平的或高出皮肤的，一般小于6毫米，为棕色。

评估痣的常用原则为：ABCDE原则。A即Asymmetry，痣是否均匀及对称；B即irregular Border，看边界是否规整；C即multiple Colors，看痣的颜色是否均一；D即Diameter，看直径；E即Enlarging or Evolving over time，看是否在快速增大或变化。

黑色素瘤为皮肤的恶性肿瘤。在孩子中极少见，但青少年期偶见。黑色素瘤大发生率直接跟晒太阳有关，有的和遗传有关。所以观察痣的变化尤为重要，观察要遵循上述ABCDE的原则，有任何怀疑时要尽早就医。

不让小于六个月的孩子直晒很重要，不管是在家里还是户外，都不要直晒孩子。孩子利用地面反射的阳光就足够了，不需要直晒。大于六个月的孩子擦上防晒霜后才能晒太阳，但也不要时间过长。孩子用的防晒霜应该是防水及SPF15以上的，还要用能防护UVA和UVB的。防晒无小事，一定要注意保护孩子的皮肤。

我国孩子黑色素痣的发生率很高，但恶变的比例并不高，只要注意防晒及及时发现异常的黑色素痣就不必要太担心。