网络问诊病例：

病史：女性，59岁。肺部结节，2020年10体检发现肺部有结节，期间一直随诊，上传的CT片为2022年4月在无为做的。有点咳嗽！

问题：1、想咨询这个结节到底是属于原位，还是微浸润？2、如果手术的话采取什么样的方式比较好？

图片展示：

我的意见：

大红色圈起来的是主病灶，考虑微浸润或浸润性腺癌可能性大；紫红色圈起来的以原位癌可能性大些；桔色圈起来的大概会是不典型增生；黄色圈起来的局部慢性炎伴肺泡上皮增生（程度较不典型增生轻）；绿色圈起来的良性的可能性大些；蓝色圈起来的是肺大泡，没什么关系。因为多发且分散，无法全部解决，我觉得主病灶与其旁的磨玻璃结节灶可以局部楔形切除，其他随访！也对比了2020年的片子，没什么进展，但因主病灶有实性成分，还是切了好。以上供参考。