一个月前，好友背疼一周，没有红肿，按压时也不觉得疼痛加重。一开始自己觉得是坐姿、睡姿不当引起的，但改善了这些因素，背痛仍未缓解。抽血化验、检查B超和胸透，结果显示一切正常。求助于我。我问他，“疼痛一般都是什么时候发生？在什么情况下疼痛会加重或缓解？”他说，“背痛一般发生在早上，起床后就基本没有了。”听了这个，我建议他去做个胃镜。后来微信告知，检查结果是反流性食管炎。

反流性食管炎是指胃肠内容物反流到食管内而引起的食管黏膜炎性病变。临床的常见表现有腹部、胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或躯干前屈、剧烈运动时。反流较严重的常有酸性物质或苦味内容物溢入咽部及口腔，更有甚者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。可有反复少量出血，偶伴有大出血。

中医学把这个病归为“反胃”“噎膈”“嘈杂”“吞酸”的范畴，其发生与饮食、情志等因素有关。由肝失疏泄，胃失和降，胃气上逆，胃络受损而成。因此，刮痧治疗的原则是舒肝和胃、降逆止呃。具体操作步骤如下：

第一步：从肝俞穴刮至胃俞穴

肝俞穴：在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线左右各旁开1.5寸。肾俞穴：在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线左右各旁开1.5寸。取坐位或俯卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6下～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

第二步：刮膻中穴

在前正中线上，横平第4肋间隙。取坐位或仰卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边棱角，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6下～12下，力道小、速度慢，以出痧为宜。

第三步：从上脘穴刮至下脘穴

上脘穴位于前正中线上，肚脐上5寸。其直下1寸，是中脘穴；直下3寸是下脘穴。涂刮痧油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6下～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。

注意：刮拭上脘穴至下脘穴时，患者应腹部臌气，以免伤及内脏。

第四步：刮、点按足三里穴

足三里穴的简便取法：把手掌心放在膝盖上，中指紧挨着小腿正中间那根骨头的外侧，中指指尖所按之处即是，左右各一。取坐位或仰卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边或薄边棱角，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6下～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。接着，用刮痧板的厚边棱角，点按至产生酸麻胀痛感时保持7秒～8秒，松手，间隔3秒～5秒，再重复点按6次。以同样手法点按对侧穴位。（作者为国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家）

文/王敬 中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副会长 副主任医师

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