一冷鼻子就不通气儿是怎么回事儿(一冷鼻子就不通气咋回事)一冷鼻子就不通气儿是怎么回事儿(一冷鼻子就不通气咋回事)

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一冷鼻子就不通气儿是怎么回事儿(一冷鼻子就不通气咋回事)

一冷鼻子就不通气儿是怎么回事儿(一冷鼻子就不通气咋回事)

妈妈的鼻子遇到冷空气就会鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,夏天天热的时候都不敢吹空调。天热的时候多注意倒还可以,这几天天气转凉了,特别是早上出去鼻子就很难受,鼻子不通气,还爱流鼻涕。她自己说是对冷空气过敏,估计不少人也是这么认为的,应该是过敏性鼻炎。其实正相反,这种情况应该叫做血管运动性鼻炎,是非过敏性鼻炎中最常见的类型,约占60~70%。

冷空气被认为是血管运动性鼻炎的一个典型诱发因素。

血管运动性鼻炎症状和过敏性鼻炎相同,但是发病机制不同。过敏性鼻炎是对某种物质过敏,只要不接触这种物质就不会出现过敏症状。而血管运动性鼻炎是由于人体的血管舒缩功能跟不上空气温度的变化而发生一种保护性反应,它多发生于温度突然变化时,如早晨起床、从室内到室外等。

各种刺激物、感染等因素对鼻粘膜上皮的损伤引起上皮通透性增加,继而导致对感觉神经末梢、血管和腺体的刺激增加,表现为鼻炎症状。干冷空气被认为是血管运动性鼻炎的一个典型诱发因素。此外,血管运动性鼻炎还与交感神经、副交感神经功能障碍有关。鼻粘膜上皮受到多种理化因素刺激,可诱发多种炎性神经肽释放,加重局部血管扩张、炎性渗出及腺体分泌。

血管运动性鼻炎的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。

1、临床症状:鼻塞、流涕、喷嚏等症状反复发作,交替存在,每天累计持续一小时以上。温度、湿度、气压、刺激性气味等环境因素或精神心理因素可以诱发症状发作。

2、体征:鼻粘膜多呈充血状态,也可以为苍白。下鼻甲肿胀,可伴有清水样或白色粘性分泌物。

3、实验室检查:①变态原皮肤点刺试验阴性,变态原血清特异性IgE检测阴性。过敏性鼻炎这两项检查常为阳性。②血常规及鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞计数比例<5%。

血管运动性鼻炎可有多种诱发因素,应关注环境温度和湿度的变化及患者精神状态等影响,规避诱发因素,制定合理的个体化治疗方案。

1、非药物治疗:鼻腔盐水盥洗是治疗各类鼻炎的一种安全、有效辅助手段,通过清洗清除鼻腔粘稠分泌物及外来刺激物,减少局部炎性因子含量,减轻鼻粘膜水肿,改善鼻腔通气引流和鼻粘膜纤毛功能,从而有效改善鼻塞、流涕等症状。避免经常用手抠挖鼻腔而损伤鼻粘膜。注意佩戴口罩,减少各种刺激因素。此外,应经常锻炼身体,提高皮肤粘膜对寒冷的适应能力。

鼻腔盐水盥洗是治疗各类鼻炎的一种安全、有效辅助手段

2、药物治疗:

①鼻用糖皮质激素:具有局部抗炎、抗水肿作用,可有效改善鼻部症状,对缓解鼻塞效果较好。

②鼻用减充血剂:可减轻鼻塞症状,但长期使用会导致药物性鼻炎,建议连续使用不超过七天。

③鼻用抗胆碱能药:可缓解严重的流涕症状,但对鼻塞无显著改善作用。

④抗组胺药:具有一定抗炎作用,对缓解喷嚏、流涕效果较好。可与糖皮质激素联合应用。

3、外科治疗:伴有鼻腔结构异常,经规范化药物治疗,症状无明显缓解,可考虑外科治疗。

伴有鼻腔结构异常,经规范化药物治疗,症状无明显缓解,可考虑外科治疗。

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