晚高峰地铁上，热心的小王发现身边的男士蹲了下来，好像有些体力不支，还脸色苍白直冒冷汗。“好像是低血糖！”小王立马扶他坐下，并翻出了包里的巧克力赶忙让他吃了一块，缓了几分钟，症状逐渐缓解了。

这虽然是一件暖心小事，但低血糖发作可不是小事。低血糖症状强烈，常常突然发作，人会出现心悸、出汗、面色苍白、虚弱、颤抖等交感神经兴奋的症状，严重时还可能伴有明显的脑功能紊乱。

除了糖尿病患者血糖控制不好时可能发生低血糖，普通人也可能会出现低血糖症状。

发生低血糖怎么办？

低血糖发作的急性处理：“一坐、二吃、三观察”。大多数人突然出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等症状时，应该立刻坐下休息，并立即吃一些糖果、糖水或含糖饮料，一般几分钟就能缓解症状。

注意，当低血糖发作并伴有神志不清时，应该找人陪同，第一时间就诊，避免喂食，防止噎住而窒息。

日常预防低血糖发作：对于普通人来说，我们最需要做的就是好好吃饭，按时进食，足量吃饭，不要盲目减肥节食，也不要饮食不规律。否则，脂肪没甩掉，胃病、低血糖可能要先一步上门了。

为什么会出现低血糖？

正常成人的空腹静脉血浆葡萄糖（简称空腹血糖）浓度为 4~6mmol/L（72~108mg/dl），平均 5.0mmol/L（90mg/dl），当血糖下降至≤2.8mmol/L 时为低血糖。低血糖症的诊断依据是Whipple三联征，即出现低血糖症状、症状发作时血糖低于正常（如≤2.8mmol/L）、供糖后低血糖相关症状迅速缓解。

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糖摄入不足：如果人体吸收的糖分太少，低血糖就可能发生，比如不按时吃饭（如正在减肥）、消化不良、或肠道切除的人等都可能发生低血糖。

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糖消耗过多：如果消耗的糖分大于摄入的，也可能出现低血糖。例如剧烈运动、发烧、癌症等，都可能造成糖分消耗过多。

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糖生成过少：肝脏不仅负责解毒，也在平时储存糖原，在身体需要时释放出来。如果出现肝脏疾病，糖原不能有效生成或释放，那也会出现低血糖。

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糖转化过量：胰岛素过多，体内的糖分过快消耗，导致血糖下降。例如，糖尿病患者过度使用药物降糖时，就可能出现此类情况。

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其它：一些临床疾病如胰岛素瘤、皮质醇功能减退、肾衰竭、脓毒血症、营养不良症等都会引起低血糖症。

因此，如果你不是糖尿病患者，但反复出现低血糖或者低血糖的症状，应及时到内分泌科就诊，以排除其他可能的原因，切勿耽搁！

糖尿病患者的低血糖症如何防治？

低血糖症的预防对糖尿病患者尤为重要，一次严重的低血糖症或由此诱发的心血管事件有可能抵消长期降糖治疗所带来的益处。

国际糖尿病联盟认为糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即为低血糖。饮食不规律、接受胰岛素治疗、平时不密切监测血糖的糖尿病患者发生低血糖症的风险较高。

因此，糖尿病患者应该通过密切血糖监测、规范的药物管理和健康的生活方式，最大限度避免低血糖症的发生。

糖友预防低血糖症，这几点很重要

▶血糖自我监测和低血糖早期识别：动态血糖监测有利于观察最低血糖值，并评估低血糖发作时的知觉程度。患者及家属应掌握早期识别和处理低血糖的方法。即一旦发生低血糖症状应立即进食，若发现患者神志改变或昏迷则应立即送医院急救。

▶制订个体化血糖控制目标：实行富有弹性的个体化血糖控制方案，及时调整药物剂量，实现既严格控制血糖，又避免低血糖症发生的目的。

▶合理应用胰岛素和胰岛素类似物：无症状性低血糖（无典型低血糖症状，但血糖≤3.9mmol/L）患者应及时放宽血糖控制的目标值。