门诊经常会有一些不同年龄段的人群来咨询：李博士，我平时早上起床伸懒腰、上下楼梯、深蹲捡东西、健身时会听到膝关节有咔咔响的声音，我怀疑自己是得了关节炎，很害怕。你说我这是怎么了，能帮我治一治吗？李博士今天就给小伙伴们剖析一下膝关节“咔咔响”是怎么回事。

一、膝关节“咔咔响”最常见的原因就是生理性的

关节响，有个专门的名词——弹响，弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。所谓的“咔咔”响声并不是说骨头撞骨头发出的声音，而是正常的关节腔内负压改变所致的弹响，可能存在运动过量或者过少，导致的关节腔内的滑液不足，因此形成了关节腔润滑不足，导致的一些关节腔负压改变，形成的关节弹响。

二、病理性膝关节“咔咔响”要注意了

人体的关节是有“使用寿命”，如果到了关节的使用寿命，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘（即所谓“骨刺”），在膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感，最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。关节炎发病呈年轻化趋势，膝关节衰老从30岁开始。

三、膝关节“咔咔响”怎么预防

1、选择合适的鞋子：鞋要软、厚、轻便。

2、合理锻炼：坐位，缓慢屈伸膝关节，锻炼肌肉和韧带，每天2次，每次屈伸10-20次，循序渐进以不感到疲劳和疼痛加重为度。必要时加肌内效贴，也非常好用。

3、避免劳损：“要省着用”，避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等。

4、改正不良坐姿：禁止跷二郎腿等可增加了膝关节内压力的动作。尽量选择相对较高的凳子，以脚能碰到地面为准，这样可以减少我们膝盖的磨损。

5、控制体重：肥胖是关节疾病的重要危险因素。

6、注意适当保暖：如患有膝骨关节炎，对膝关节局部进行适当保暖。

7、应用体外冲击波治疗：缓解韧带损伤，促进软骨血运。

8、给膝关节上上油，关节腔注射透明质酸钠，每次注射剂量为1支单位， 每周注射1次；根据药物不同，3 -5 周为1个疗程。

参考文献：

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