胰腺癌(胰腺癌)被认为是消化系统的癌症中特别难以治疗、发展迅速的疾病。 但是近年来，出现了能够早期发现的检查和有效的治疗药物，人们越来越期待改善预后。

不易出现自觉症状，生存率低

胰脏的结构

胰腺癌在初期很少出现自觉症状，发现时病情严重，无法进行根治性手术的情况很多。 根据病情的发展情况决定治疗方针，但除了手术以外，也在进行对患部照射放射线以消除癌细胞的放射线治疗，以及使用抗癌剂等药物进行治疗的化学疗法。 　

胰脏是胃后侧20cm左右的横长内脏器官，在胰管内分泌促进食物消化的胰液，在血液中分泌调节血糖值的激素胰岛素。 胰腺癌大多来自于胰管的细胞，这些细胞贯穿胰脏，像网眼一样遍布胰脏整体。 　

随着发展，会出现腹痛、食欲下降、腹胀、体重减少、黄疸、腰和背部疼痛、糖尿病突然发病和恶化等症状。 另外，由于胰脏周围分布着很多神经，如果癌细胞像散开一样扩散，神经受到侵害，就会遭受剧烈的疼痛。 胰体部和尾部(参照图)出现癌症时，有时会早期出现疼痛，但经常被误认为是胃和背部的疼痛而被忽视。 胰头(见图)长癌时，肝脏排出体内废物的“胆管”容易堵塞，早期阶段眼睛和皮肤会出现发黄的“黄疸”，有时也会比较早被发现。

各种数字也显示了胰腺癌治疗的难度。 与胃癌等相比，患者人数少，但在所有癌症中，死亡人数排名男性第4，女性第3。 死亡人数每年大大超过3万人( 2019年)。 治疗开始5年后的生存率，男性为8.9%，女性为8.1%(2009~2011年)，比其他癌症低很多。

知道危险因素，自己联系早期发现

和其他癌症一样，胰腺癌也可以早期发现并根据病情进行治疗，从而改善预后。 为此，首先了解“胰腺癌的危险因素”很重要。 建议检查一下自己是否有提高发病风险的因素。 主要的危险因素如下，适用的越多风险越高。

1 .血缘关系者中有胰腺癌的人(父母、兄弟姐妹、孩子等血缘关系者一人发病的情况下风险约为2倍，两人以上发病的情况下为家族性，风险约为7倍)

2 .糖尿病恶化，突然发病(糖尿病人胰腺癌发病风险约为2倍)

3 .是慢性胰腺炎(慢性胰腺炎的人患胰腺癌的风险约为1.2倍)

4 .肥胖(肥胖的人比适当体重的人风险高20% )

5 .吸烟(吸烟者比非吸烟者发病风险约为2倍)

6 .大量饮酒(常年大量饮酒容易得慢性胰腺炎)

7 .高脂肪的食品，过度吃肉类的饮食生活

8.60岁以上

为了预防，首先要尽量减少自己减少的风险4~7。 “胰腺癌危险因素”多的人，腹痛、食欲不振、发烧等症状持续时，请尽早接受检查。

通过有望早期发现的检查，生存率大幅提高

<胰腺癌的诊断流程> (来自国立研究开发法人国立癌症研究中心癌症对策信息中心癌症信息服务)

虽然胰腺癌被认为很难治疗，但以早期发现的新检查和根治为目标的治疗研究，正在世界各地的各个机构中进行。 研究还发现，如果胰脏癌在1cm以下被发现，5年生存率将大幅提高到80%。

某些胰腺癌会从良性肿瘤变为恶性，称为“IPMN”(胰管内乳头粘液性肿瘤)。 如果被诊断为IPMN，则需要由专业医生进行定期的图像检查。

胰脏癌一旦形成，在非常小的时候，就会出现“主胰管的扩张”和“胰脏囊肿”。 早期发现不放过这个征兆很重要。 可以在从腹部上方照射超声波的“腹部超声波检查”中找到。 如果发现可疑状态，将接受更精密的检查。

其精密检查之一就是将内窥镜插入胃中，产生超声波，详细观察胰脏的“超声波内窥镜检查”。

另外，对身体负担小的使用尿、唾液、血液等的“肿瘤标志物检查”等研究也在进行。 2021年3月，厚生劳动省批准了名为“液体活检”的“基因轮廓检查”，是从血液中进行检查的药物。 通过在这个检查中分析基因，可以确定使用哪个抗癌剂有效，以及药物治疗的选择。

日本体检，到底好在哪里？

近几年，很多国人选择去日本体检，最看重的是日本高端体检的“高科技查癌”。日本的癌症检查体系已经建立起一个以毫米、微米为单位的网，可以发现和排查全部已知300多种早初期癌症，甚至能够发现5毫米至10毫米的早期癌症肿瘤，而世界平均水平是15毫米。

1.健康基础好

2015年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一，2015年盖洛普对全球敬业度调查中，日本排名第一。日本的服务质量也代表着全球最高水准。

2.仪器设备好

日本拥有一套国际最新标准的、多层级全方位的体检体系。日本专业的防癌检查机构拥有世界最高科技水平的癌症检测仪器，确保检查数据的科学性。CT、MRI（核磁共振）等高端医疗器械的人均拥有率世界NO.1。癌症治疗方面尤为出色，拥有螺旋断层放疗(Tomotherapy)、重离子线放疗等世界公认的尖端技术和成功率。

3.医技能力好

日本医疗机构具有专科医生的缜密汇总诊断，汇集了各科专业医疗专家。医护人员专业素质高、病理分析能力强、高端医疗仪器操作熟练。

4.日式关怀好

接受过日本医疗服务的中国人总体印象是“日式医疗服务，宾至如归、细致周到、令人难忘。医护人员都面带微笑，态度和蔼，感觉宾至如归，检查中的紧张感得到了很大程度上的缓解。做超声波检查的时候，往身体上涂的液体都加热到跟人的体温一样。检查后，还给准备了热毛巾，由检查的医生亲自给擦身体，令人感动。医院整洁安静，井井有条，连医院特有的药水味都闻不到，让人感觉很安心。

＜参考＞ ●一般財団法人　日本消化器病学会 消化器難治癌シリーズ1膵癌 https://www.jsge.or.jp/intractable_cancer/pdf/suigan.pdf

●日本膵臓学会　膵癌診療ガイドライン2019版 http://www.suizou.org/pdf/pancreatic_cancer_cpg-2019.pdf

●日本膵臓学会　膵癌のリスクファクター http://www.suizou.org/pdf/cq01.pdf

●国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター　 がん情報サービス https://ganjoho.jp/public/index.html がん情報サービス　膵臓がん https://ganjoho.jp/public/cancer/pancreas/about.html#anchor2 がん情報サービス　がんゲノム医療 https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/genomic_medicine/genmed02.html

●特定非営利活動法人パンキャンジャパン すい臓がんアクションネットワーク https://www.pancan.jp/index.php?option=com_content&view=featured&Itemid=464 https://www.pancan.jp/index.php?option=com_content&view=article&id=973:aacr：リキッドバイオプシーは膵臓癌の早期発見に役立つ可能性&catid=113&Itemid=1043 すい臓がんの危険因子 https://www.pancan.jp/index.php?option=com_content&view=article&id=585:risk-factor&catid=55&Itemid=1043

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