#非常病例#

7月中旬，一位穿着羽绒服的患者来找我，着实吓我一跳！

王女士，女，47岁，个体工商户。正常生产1个男孩，人流有8次。生孩子时，没人照顾，月子里自己洗衣服，受风寒。另外8次人流，没有当月子过。可想而知王某的身体有多虚弱。现在浑身窜着疼，手脚冰凉，特别是腰骶部特别冰凉，怕风怕冷，大夏天还穿着羽绒服。身上没劲，头晕，眼干眼涩，地图舌，口苦口干，病情有5年。

看到王某脸色晦暗，舌系带紫黑，我就问月经情况，量少还带黑血块，有两个月不来。根据王女士病情，辨病为产后身痛，辩证为血虚兼风寒证。方药用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减。

其实，在我们身边有很多像王女士这样的人，在人流之后没有当正常月子过的人，总想着不就一次人流吗，没啥大不了的。该用凉水还是用凉水，该吃凉东西还是吃凉东西，该吹空调还是吹空调。根本没当回事儿。可是时间长了，手脚冰凉，怕风怕冷，还有人冬天怕冷夏天怕热，早上起来手伸不开，身上总是莫名其妙的疼痛，搞不清楚原因。大部分患者是吃药不疼了，不吃药又疼了。

像王女士的情况，在中医上称为产后身痛，又称为产后遍身疼痛，产后关节痛，产后痹症，产后痛风。俗称产后风，月子病。产后身痛主要是产妇在产褥期内，出现肢体或者关节酸楚、疼痛、麻木、重着。有人说，产后身痛既然是在月子里得的病，出了月子还是产后病？是，当然是，因为在月子里没有治好，病根还在。

产后身痛主要是产后气血亏虚，身体抵抗力处于最虚弱时，经脉失去营养，或者风寒湿邪乘虚而入，滞留在关节、经络所导致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。

产后身痛的辩证论治

1、血虚证主要表现是产后肢体关节酸楚、疼痛、肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

2、风寒证主要表现是：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒服，或者关节肿胀，麻木，重着，同时还有怕风怕冷，舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤加减。

3、血瘀证主要表现是产后身痛，尤其下肢疼痛，麻木，发硬，重着，肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫暗夹血块，小腹疼痛，不能按；舌暗，苔白，脉弦涩。治法：养血活血，化瘀祛湿。方药：身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

4、肾虚证主要表现是：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。方药：养容壮骨汤加秦艽、熟地黄。

产后身痛主要以预防为主，注意产褥期护理，避风寒，注意保暖，不能居住在寒冷潮湿的环境内，月子内不能用凉水洗脸，洗头，不喝凉东西，不吃凉东西。加强营养，增强体质，适当活动，保持心情愉快舒畅。

我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！