这个五一假期，和大部分小长假一样。

每遇小长假，必定会抢救心肌梗死的患者。五一小长假的第三天，我们就抢救了一位34岁的男子，真可以说是有惊无险，对亏就诊及时。如果晚到几分钟，在家发生心脏室颤，那么就算神仙来了也无力回天。

晚上六七点，刚吃完晚饭的小赵陪着爸妈和家人一起在看电视。

晚饭做了好多肉，小赵晚饭吃的有点多，还喝了几杯。吃完饭开始觉得肚子撑得话，于是准备下楼去散散步，消消食。手上夹的烟还没有点着，就觉得心脏不舒服，胸痛，胸闷憋气。

于是就没有下楼，而且躺在沙发上，准备躺会休息休息。

还没有收拾完厨房的妈妈，看到儿子不舒服，问：咋啦？要不要喝点热水？

小赵说：心里难受，胸部有点疼，不想喝水，憋气的厉害。

赵妈妈一摸小赵额头，全是大汗珠子，而是是冷汗，说：坏了，别是心脏出问题吧。赶紧去医院吧。

小赵说：没事，这么年轻，咋可能心脏出问题呢。平时能吃能喝能跑的，不可能心脏出问题。

随后赵妈妈从小药箱里翻出了几粒救心丸给小赵。过了5分钟左右，小赵的症状没有缓解。赵妈妈没和小赵商量，直接拨打了120。

120赶到后，立即给小赵做了心电图，提示：下壁导联ST段抬高，高侧壁和前间壁ST段压低。

是一个典型的急性下壁心肌梗死的心电图，测量患者血压80/50mmHg，已经出现休克表现，于是立即给予升压药，并给患者口服300mg阿司匹林＋180mg替格瑞洛。并启动胸痛中心，把患者抬上了120车。

赵妈妈之所以能迅速地反应出儿子是心脏病，就是因为赵妈妈平时有高血压，经常能看心血管疾病发病的科普知识。所以今天看到儿子突然胸痛、胸闷憋气、大汗淋漓，于是第一时间就想到可能是心脏病。

小赵家离医院并不是很远，不到20分钟，小赵就被送到医院。从120车上把小赵抬下来的时候，患者突然四肢抽搐，意识丧失。医生立即予以200J电击除颤，患者的意识才逐渐恢复。

心肌梗死之所以会导致猝死，最最常见的原因就是心脏室颤。

我们都知道心脏停跳了，人的生命会终结。其实心脏停跳分为两种，一种是大家熟悉的心电图直线，心脏不跳动了。另一种是心脏室颤，一种恶性心律失常，简单说就是心脏跳动的无限快，无限快的心脏跳动，也不会把血液打出去，所以也相当于心脏停跳了。

心脏停跳，直线心电图，必须马上胸外按压，心肺复苏。

心脏室颤，室颤心电图，必须电击除颤，所以我们经常看电视电影上面有电击除颤。其实这是抢救室颤的患者，而不是抢救心电图直线的患者。

您想想如果赵妈妈没有及时拨打120，而是在家多耽误了20分钟，那么小赵极有可能在家室颤。在家室颤，没有除颤器，获救的可能性接近于0。

小赵近除颤后，心跳恢复正常，被送进了导管室，造影发现心脏右侧血管完全闭塞，随后开通了血管，带上除颤器，监护仪把患者送回了监护室。

那么34岁的年轻人，怎么说心梗就心梗呢？

其实开始我们已经简单介绍了，您看看小赵抽烟、喝酒、饮食不健康，而且不太活动，体重超标，这些因素都会导致血管堵塞的风险增加。

那么为啥平时小赵没有不舒服，突然就发生心肌梗死呢？

心肌梗死的本质是血栓形成，血栓堵塞了心脏血管，心肌开始坏死。心肌坏死的过程中，不但会影响血管供血，导致心肌坏死。同时也会影响心脏的跳动，也就是说家里水管裂了，跑了很多水，同时也把家里的电线弄坏了，这时候就容易室颤。所以小赵发生了室颤。

我们的血管发生堵塞的过程，并不是从70-71-72%.....再一步一步到97-98-99-100%这样堵塞的。

当血管斑块引起的狭窄超过70%的时候，在抽烟、喝酒、熬夜、剧烈运动、暴躁、愤怒等等情况刺激下，就很容易诱发斑块破裂，即使是75%的斑块，也会突发破裂，形成血栓，堵塞血管，发生心肌梗死。

可是如果是70-75%这种斑块，平时的时候一般是没有心绞痛的症状，所以小赵说自己平时能吃能喝能跑，啥都不影响的。

总之，小赵的病例告诉我们，要像赵妈妈一样，平时学习一点医学常识，关键时刻能救命。同时最关键的还是要预防为主，生活要健康，年轻不是心肌梗死的挡箭牌！

#谣零零计划#