#清风计划#

张博士，30岁，一个帅小伙，两年前留学回国，一直从事介入工作，每天穿着几十斤重的铅衣，每次下班里面的衣服都湿透了......

在国外学习进修的时候，张博士就觉得自己总腰痛，他以为就是每天穿铅衣太重，引起的，也没太在意，可是回国后这两年，腰痛越来越重，还出现早晨起来胳臂腿活动不利等表现。

张博士以为是风湿，抽了一个血，也没事；后来找理疗科理疗，但是效果也不明显，最后没办法决定拍个CT。

CT结果：骶髂关节炎三期。

张博士一下子懵了，自己得了----强直性脊柱炎！

张博士休假了，去看望了一下博士，博士还打趣的说：自己也成明星了，你看周杰伦、张嘉译全是这个病，现在自己跟明星一样了。

强直性脊柱炎归在风湿免疫科，这个疾病的病因尚不明确，其实人类有时候确实很渺小，对于很多疾病，人类都不知道原因。

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，很多患者认为自己得了绝症，整日担心对寿命有影响，其实强直性脊柱炎本身不会致命，但是，如果得不到有效治疗会造成不同程度的驼背畸形，影响正常活动。久之失去活动功能，造成终生残废。因此强直最大的威胁是活动能力，并不会致命，但是强直性脊柱炎发展到晚期连带身体各大脏器发病，则会影响健康生命。

1、多见于年轻男性；

2、早期可无任何临床症状，有些人可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，大多不能早期发现，就像张博士，本身就是医学博士，可是还是没能早期发现此病；

3、多数人有关节病变

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。

少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。

也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。

随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

4、其他表现

心脏：约8%发生心脏传导阻滞，严重者可能心脏骤停。可发生心绞痛，少数发生主动脉肌瘤、心包炎、心肌炎。

眼睛：25%强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。

肺部：少数患者肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

神经：出现脊柱强直及骨质疏松，发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

结合上述症状，进行X线检查，或CT或核磁就能诊断。

早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。

热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

常用药物：

非甾体类抗炎药 、柳氮磺胺吡啶 、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素 、雷公藤多甙、生物制剂 等这些药物都有副作用，请在医生指导下服用。

严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。

因为人类还没有弄清楚这个疾病的原因，所以也没有办法准去预防。

对于已经发现此病的患者，建议以下几点，延缓并控制病情加重：

避免负重；睡觉时最好是平躺保持背部直立；不抽烟，以免造成肺部伤害；在寒冷、潮湿季节中，注意保暖防潮；多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

张博士休假了，不知道啥时候能回来上班，更不知道以后还能不能上手术台；其实想想，人类在疾病面前真的很渺小，即使你是医学博士，也会被疾病打趴下......

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】