钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 见习记者 许紫莹 通讯员 李煦

人各有痣，“雀斑”“黑痣”不知不觉爬上自己的脸，本是再正常不过的事。但是当它们密密麻麻爬上你的嘴唇、手部以及其他地方，那就要留个心了。

因为，此“痣”非彼“痣”，这很有可能是消化道在报警，而且是一种非常棘手的疾病，连医生也常常束手无策。

嘴唇长满波点 还经常肚子痛

郑女士从小嘴唇上就有一点一点的黑斑，但随着年龄逐渐增大，这些斑越来越多，密密麻麻布满了她的口唇、口腔内粘膜，手指尖、脚指头……就像是黑色的波点。更烦恼的是，郑女士的肚子还经常阵发难以忍受的绞痛。

这种在别人眼里的怪病，在郑女士的家里却习以为常，因为她的父亲也有相同的症状。当时的医生告诉他，这是一种叫做“黑斑息肉综合征”的病，而且有明显的遗传倾向。患上这种病的表现就是，会有黑斑专门长在口唇、口腔黏膜、手指尖、脚指头以及肛门等周围。更可怕的地方是，肠子里会不停地长出息肉。当息肉到达一定大小时，就极易引发肠扭转、肠套叠、肠梗阻等情况，反复发作真是苦不堪言。

郑女士也不能幸免。10多年前，她就在杭州市第一人民医院消化内科确诊了这个病，10多年来，她也一直跟随着消化内科张筱凤副院长的脚步，定期复查内镜，发现息肉就在内镜下切除。这么多年过去，她自己都不知道做过多少次胃镜、肠镜、小肠镜，摘过多少个息肉，就像是韭菜一般，割了一茬又一茬。

突发腹痛 竟是息肉堵住了肠子

最近两三年，郑女士的症状有所缓解，偶尔腹痛没有当回事，毕竟病久了，已经见怪不怪了。

直到2021年11月的某一天，郑女士的肚子突发绞痛，比之前还要厉害，忍无可忍的她，再一次来到了杭州市第一人民医院消化内科寻求帮助。内镜下，只见她的消化道内又密密麻麻长满了大小不一的息肉，由于息肉太多，再次发生了肠梗阻，这也正是郑女士腹痛的原因。而且，郑女士小肠内两枚宽基底的息肉表面可能已经恶变了，这是一个危险的信号，如果癌细胞深度超过内镜下切除标准的话，必须要外科手术切除。

两科联手 各展所长

郑女士的病情比较复杂，她的息肉数量多体积大，部分息肉不能排除恶变风险。为此组织了消化内科、胃肠肛外科、影像科等对郑女士进行了多学科讨论（MDT）来决定治疗方案。大家认为，要在内镜摘除这些密密麻麻的息肉，可能已经恶变的息肉可行微创腹腔镜下肠部分切除。

最终，消化内科和胃肠肛外科两个科室决定联手同台上阵处理，一齐为郑女士扫除肠道障碍。在做好了详细又周密的手术准备后，手术开始了。先由消化内科张筱凤副院长团队，带领王晖副主任医师、程思乐主治医生，在内镜下为郑女士用套扎法摘除小的息肉。

而剩下两颗怀疑恶变的大息肉，根据内镜定位，由胃肠肛外科单毓强副主任团队在腹腔镜下手术切除。由于一处大息肉在小肠起始端邻近十二指肠处，此处小肠根部游离空间小，并有大量胰液、胆汁、胃液通过……稍有不慎，极易出现高位吻合口漏，死亡率高，要求吻合牢靠。经过精细操作，大息肉累及的这段肠管被完整切除了，警报解除。

郑女士术后恢复顺利，肚子也不痛了，切除了息肉，又解决了肠梗阻，一周出院。

面部口唇长黑斑 可能是消化道在报警

黑斑息肉综合征又称色斑性息肉病、P-J息肉综合征，是常染色体显性遗传病，主要表现为面部、口唇周围和颊粘膜的色素沉着，以及胃肠道多发息肉，病理上为错构瘤。这种病临床上有两大明显表现——色素沉着及胃肠道息肉。这是一种罕见病，多发生于儿童和青少年，有明显的家族集聚倾向。

黑斑息肉综合征患者比普通人更容易患上恶性肿瘤。要进行密切随访和治疗，尽早发现肠道内和肠道外的恶性肿瘤，加以干预，改善患者预后。

所以，黑斑息肉综合征一定要早发现早治疗。这种病主要有三个典型特征：黑斑+息肉+遗传性。当口唇周围、面颊部、鼻孔内壁、手足等位置出现不明原因的黑斑，一定要多加注意。这有可能是消化道在向你报警。

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