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脑梗死已成为全球人群的第三大死因和第一大致残原因

中国,脑梗却是我国人群第一大死因和致残原因,全球近40%的脑梗在中国,所以我国人群对脑梗的防治任务更加艰巨。

谁最容易脑梗?一个公认的事实是,随着年龄的增长,脑梗的风险会显著增加。55 岁以后,风险每 10 年翻一番。普遍的看法是,脑梗只发生在年纪较大的人身上。真相是:虽然脑梗在 55 岁以后更为常见,但没有人能幸免于脑梗。30%的脑梗发生在55 岁之前,并且可能发生于任何年龄。女性与男性一样易感。不同的是,女性发病的时间通常比男性晚10 年。不幸的是,这种年龄差异也使女性死于脑梗的风险更大,因为她们可能在老年时患脑梗。令人振奋的消息是,今天我们有了更多的知识和有效的方法来预防脑梗,通过控制危险因素,服用药物和干预措施来预防第一次和第二次脑梗。每个人在 50岁之后都应接受脑梗风险筛查或评估,初步筛查包括病史、体格检查及相关检查。

哈佛医学报道,如果您想知道自己是否有脑梗的风险,请问自己以下问题:

一、有过短暂性脑缺血发作 (TIA) 吗?

短暂性脑缺血发作 (TIA) 是由于大脑区域的血液供应突然,但暂时中断,导致症状持续几分钟,就会完全缓解。经历过TIA 的人在接下来的7天内有10%的概率发生脑梗,在48小时内发生脑梗风险更高。如果一个人经历过TIA,应该及早就医接受评估和治疗,以预防脑梗。

二、有不规则的心跳吗?

如果你经常出现心悸、心跳忽快忽慢,就要警惕是否有心房颤动 (AF),这是一种特殊类型的心律不齐。你可以测量一下自己的脉搏,看看它是规则的,还是不规则的。如果不正常,你应该去医院完善心电图检查。临床上20%的脑梗是心脏病导致的,而心房颤动就是最主要的病因。因为不规则的心跳会导致心脏血栓脱落,随着血流堵塞大脑,导致脑梗。一旦发现心房颤动,可采用射频消融、抗凝、控制心室率的治疗方法。

三、颈动脉血管有斑块或狭窄吗?

临床上30%的脑梗是由于颈动脉病变导致的,而颈动脉最容易出现动脉粥样硬化。建议过了50岁的人体检,一定要查颈动脉超声,这个大概150元左右,检查很重要。一旦有斑块或狭窄,依据严重程度来决定治疗方式,比如生活饮食方式,他汀,血管介入等。

四、有血脂升高吗?

血脂升高,尤其是低密度脂蛋白升高,是导致动脉粥样硬化,形成斑块,最主要的危险因素。抽血查血脂,将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以内,甘油三酯控制在1.7mmol/L以内。

五、长期吸烟吗?喝酒吗?

烟草中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分,会导致血管痉挛收缩,促进血压、血脂升高,这些都会诱发脑梗。研究表明,与不吸烟的人相比,长期吸烟者患脑梗的风险至少增加1倍。酒精是一种高热量、高糖的饮品,长期喝酒会导致血脂、血压升高,这也会诱发脑梗。

六、有糖尿病吗?容易患糖尿病吗?

血糖升高,容易导致血管内皮损害,形成粥样斑块,增加脑梗风险。如果有糖尿病家族史或者体重超标(BMI>24),这都会增加胰岛素抵抗的风险,从而诱发糖尿病,一旦血糖持续升高,就会诱发脑梗。

七、血压高吗?我容易患高血压吗?

50%以上的脑梗可能与高血压有关,而我国高血压人群达3亿多,这也是脑梗发病人数多的原因之一。中年以后,需监测血压水平,保证血压<140/90mmHg。通过减重、限盐、多吃蔬菜和水果,豆类、谷类食物,以及锻炼可以预防或降低高血压。

以上这些危险因素是导致国人脑梗最常见的原因,平时一定要检测,并控制。

脑梗有哪些常见的症状表现?

脑梗一旦发生,越早治疗,恢复越好,因为脑梗的特异性治疗静脉溶栓需在发病4.5小时以内才能使用,血管内介入治疗要在发病8小时以内。所以,大家要知道脑梗发生的常见症状:

一侧面部、手臂或腿部突然麻木或无力突然说话或理解语言困难一支或两支眼睛突然看不清突发行走困难、失去平衡持续的眩晕突发意识障碍

一旦出现,建议及早就医。

结语

脑梗虽发病率很高,但80%的脑梗是可以预防的,重要的控制以上常见的危险因素,并定期体检,及早发现问题并治疗

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