#儿研所儿医说

夏天快到了，随着天气逐渐炎热，游泳的孩子越来越多。泳池里孩子们欢笑、嬉戏，好不开心！但是游完泳回来，好多孩子都出现耳朵痛，不让碰，家长难免很担心，生怕得中耳炎了。那么，游泳后耳朵疼，是不是中耳炎呢？

孩子游泳后耳朵疼，其实多数 并不是中耳炎，而是 外耳道炎，也就是外耳道的皮肤发炎了。

那么问题出现了，外耳在哪？我们常听说的 中耳又在哪?

通过上面的图片，我们可以很形象地把耳朵想象成一套公寓，鼓膜就像一扇门，外面的“楼道”是 外耳道，里面的“客厅”是 中耳，再往里走，另外有几个小门封闭着的，正如公寓的卧室的，就是 内耳。

下一个问题，外耳道为什么会发炎呢？

外耳道炎是指外耳道的感染。儿童在游泳或洗澡时，水进入外耳道，导致局部潮湿和肿胀，这种温暖、潮湿的环境中易滋生细菌，使耳道感染。频繁或不正确的掏耳朵、外耳道内进入异物、耵聍在进水后膨胀等情况，也可造成耳道皮肤损伤，从而导致外耳道炎。

外耳道炎的主要症状包括外耳疼痛、耳廓牵拉痛、耳内瘙痒和红肿。与中耳炎不同，外耳道炎的疼痛非常有特点，不碰耳廓不疼，一碰耳廓就明显疼。

孩子得了外耳道炎，家长该怎么办呢？

外耳炎很常见，在夏天经常游泳的孩子中高发，多数只外用抗生素药膏即可痊愈。如感染较重，持续时间长、伴有耳周红肿或发烧等表现，医生还会开出一些口服抗生素，以促进感染尽快痊愈。

至少一周以内不要游泳；不要在耳朵里放置棉花团，这种东西会使得潮湿持续存在；使用医生开出的抗生素药膏，使用足够长的时间和足够多的剂量直到痊愈。急性疼痛多数在在48小时内就能够得到缓解。

医生给孩子开了抹耳朵的药膏，如何正确应用使用呢？

首先，让孩子侧躺，感染的一侧耳朵向上，一个家长轻轻固定孩子头部。轻拉外耳廓充分暴露耳道，如耳廓牵拉痛很明显，也可忽略这个步骤。把药膏涂在细棉签的头上，涂抹耳道口，然后轻轻伸入耳道内，并旋转棉签。注意棉签最多伸入耳道1厘米左右，也就是一个小棉签头的长度，如近的过深很容易损伤鼓膜。

怎样预防外耳道炎呢？

如果孩子以前曾经反复得过外耳道炎，那么在每年游泳季节开始前，请医生进行全面的耳部清洁和检查。在每天游泳结束后，让孩子交替一侧偏头单脚跳，以促进耳道内残留的水流出，也有助于预防感染。同时家长也要注意，平时不要经常用挖耳勺或棉签给孩子清理耳朵；耳道进水后，轻轻用毛巾或棉花擦拭从耳道中流出的水，不要用棉签伸到耳道里面使劲擦，刚泡过水的耳道皮肤很柔软，擦拭很容易造成皮肤的损伤，从而容易引发感染。