生活中大家或者身边亲戚朋友肯定都会有过这样的感受，感冒、发烧、上火或者牙疼的时候就会觉得脖子两边疼或者是一边疼，一摸有“疙瘩”，还不止一个，按压还疼，遇到这种情况，一般都会在医院就诊，临床医生一般会建议做一个颈部的超声检查。

其实这种情况，对于我们超声医生来说见得很多，颈部超声检查一般会发现双侧颈部或者单侧颈部皮下浅筋膜层多发的低回声结节，结节的形态一般比较规则，呈椭圆形，但是略饱满，边界清，皮髓质分界清（意思就是淋巴结的内部结构很清晰），一般会看到丰富的淋巴门样血流信号。一般看到这种淋巴结回声，结合病史诊断为淋巴结肿大，考虑反应性增生。其实就是炎症刺激的淋巴结肿大。这种淋巴结的结构清晰，大家完全不用担心，炎症消除后淋巴结就会变小。

下面就给大家分享一些关于淋巴结的那些“是是非非”。

淋巴结是人体非常重要的免疫器官，正常淋巴结很小，直径一般<1cm，而颈部拥有丰富的淋巴系统，颌下区、颏下区、颈前区、颈侧区、腮腺区、耳后区等，都有非常多的淋巴结，包括我们的腋窝区、腹股沟区同样拥有丰富的淋巴结，我们自己平时如果仔细摸的话都会摸到，只是有时候炎症刺激变大了，才容易被发现。

日常接诊中，我发现大家非常在意淋巴结的大小，当我给患者说，“这就是一个正常的淋巴结，不用担心，炎症消除了，它就变小了”，有些患者依旧会很担心，尤其是一些来复查的患者，他们会问“大夫，我这淋巴结直径都＞2cm，还不用担心吗”，我们不能只关注淋巴结的直径，我们更应该关注的是淋巴结直径与厚径的比值，如果这个比值＞2，我们一般不会诊断淋巴结肿大，即便是它的直径＞2cm，因为有些地方的本来就很大，比如我们的颌下区淋巴结，腋下淋巴结，好多直径都＞2cm，一般比值＜2时，也就是说淋巴结比较看起来很饱满，我们才考虑淋巴结肿大，除了关注大小之外，我们更关注淋巴结的内部结构，如果结构很清晰，这种肿大的淋巴结一般不需要担心，就是炎症刺激下的反应性增生，而如果淋巴结正常的结构都消失了，比如淋巴结内出现了液化坏死、钙化、囊性变，淋巴结之间相互融合了，淋巴结正常的回声改变了，以上这些情况，就完全不需要考虑淋巴结直径的情况了，发生了这些情况就要小心一些疾病了，比如转移性淋巴结、淋巴瘤等。如果超声检查出现了这些特异性征象，我们超声医生一般都会给出比较准确的诊断，这种淋巴结肯定是要处理的，如何确诊呢，病理肯定是金标准，可以行超声引导下穿刺活检（一种新的超声技术），从而化验病理，得出准确的结论，也为临床下一步治疗提供依据。

通过上述的分享，大家是不是对于淋巴结有了一些新的认识了呢，淋巴结不是只看大小，不是说大了就一定有事，小的就一定没事，不管大的淋巴结还是小的淋巴结，更重要的是淋巴结的结构，拥有正常结构的淋巴结，不管它直径是＞2cm还是3cm，我们不需要担心，一般多是炎性刺激引起的淋巴结肿大，而结构异常的淋巴结才更值得我们关注，必须重视，一查到底。

今天的分享就到这了，如果大家还有疑惑不解的，可以评论区留言或者私信我，我将尽可能第一时间回复大家，给大家答疑解惑。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][微笑][微笑][微笑]