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肾结石临床上的常见疾病，顾名思义，就是位于肾脏集合系统的结石，通常当尿液浓缩，在肾脏内的矿物质结晶析出与酸性盐所组成的矿物质沉积物，就形成结石。

尿液首先形成汇集到肾窦内。肾窦内约有7～8个呈漏斗状的肾小盏，以承接排出的尿液。相邻的2～3个肾小盏汇集成一个肾大盏，肾大盏为2～3个，再集合成漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管，尿液然后流到膀胱，再从尿道排出体外。

本病好发于青壮年男性，结石大多位于肾盂,其次是肾下盏。 单侧肾结石发病最多,左右侧发病率相似,而双侧同时发病占10%左右。

肾结石引起的症状或者说对身体造成的危害，主要跟结石的大小，在肾脏内部所在的位置，是否对排尿造成影响等因素综合决定。

结石可以存在于肾脏的任何部位，如果较小的话，在肾脏内部是可以自由移动的。肾结石较大，只要不影响尿液的排出，不堵塞肾盂肾盏，可能并没有什么临床症状。

如果结石小的话，可以在肾盏颈部，肾盂输尿管连接处嵌顿，堵塞，再往下走，到比较细的输尿管，就会引起肾脏、输尿管的扩张，积水，引起腰部酸胀，恶心呕吐，就会产生下述症状：

（1）腰背部的严重疼痛；（2）放射至下腹部和腹股沟甚至是睾丸处的疼痛；（3）阵发性疼痛；（4）尿痛；（5）血尿；（6）尿频；（7）恶心和呕吐；（8）尿少；（9）如果出现感染，则会有发热和寒战。

对于孕妇，X光，静脉肾盂造影，CT等均为禁忌。对于孕妇怀疑肾结石，首选B超检查，因为超声对胎儿的影响非常小，核磁共振也可以选择，但是应该慎重。可以结合病史，查体以及尿常规等，排除妊娠期，胎儿逐渐增大，压迫输尿管引起的肾积水导致的腰痛等症状。

肾结石的治疗目标是：缓解疼痛，排石，解除梗阻，保护肾脏功能；治疗病因，预防结石复发。

1、对于大于6mm的肾结石的治疗：如果结石大于6mm，只要结石不引起症状，可以不必管它，等分娩后再做处理，平时多饮水，注意预防尿路感染，结石继续增长就可以了。

2、对于结石小于6mm，而又没有造成梗阻，引起肾绞痛，或者感染等临床症状，密切观察也就可以了。

如果有腰部酸胀疼痛，进一步做彩超或者核磁共振检查，明确结石引起的具体情况，可以先行口服排石药物治疗，尽量自行排石。

据统计，临床上直径≤4mm的肾和输尿管结石80%都能自行排出。肾结石的自排率，5mm的约为50%，≥6mm仅为20%，≥10mm的极少排出。

结石引起的梗阻时间较长，不能排出；肾绞痛反复发作；合并泌尿系感染，高热，可以行输尿管镜下置双J管，解决尿路梗阻，排出尿液，缓解肾绞痛，尽量减少对妊娠的影响，结石可以留待分娩后再处理。如果置管失败，可以行钬激光碎石术，但是手术刺激大，风险增加。

体外冲击波碎石为禁忌。原则上，选择对机体刺激小的治疗来缓解积水，缓解肾绞痛就可以了，经皮肾镜取石、开放手术取石等创伤更大，更加不能考虑。

对于孕妇来说，一般孕期前三个月及后三个月，流产风险较高，中间四个月相对风险较低，手术时机最好在这中间四个月。

肾绞痛对机体带来一定的刺激，手术也有一定的刺激，均可能诱发宫缩导致流产，告知手术风险以及流产风险。所以，需要主治医生权衡利弊，并与患者充分沟通后再做决定。