有人就问了贲门收缩狭窄怎么会出现反胃烧心呢?
其实这是一种叫做贲门失弛缓症的病症,为一种比较罕见的原发性食管动力障碍性疾病,主要原因是食管蠕动缺失和下食管括约肌(LES)松弛功能受损。
贲门失弛缓症的症状有哪些?
其症状与胃食管反流病相似,以吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、体质量减轻、夜间咳嗽和烧心为主要表现,严重者可能会导致食管癌或者猝死,而且严重影响生活质量。
贲门失弛缓症的病因是什么?
中医将其命名为食痹,本病病位在胃和食管,与肝脾关系密切。其病因可能为:
1、因饮食不节,食积内停而生痰生湿,饮食伤脾胃,脾胃运化失常,痰湿壅盛,阻滞气机,则气郁痰阻
2、情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃,则肝胃不和;
3、因食管损伤,瘢痕形成,瘀血阻滞,气机不畅,可见气滞血瘀或痰瘀互阻;
4、久病致瘀,胃络瘀阻,又因饮食或情志诱发,形成气滞血瘀、痰瘀互结之证;
5、久病体虚,或饮食伤胃,或肝郁犯脾,则致脾胃虚弱。
中医如何治疗本病呢?
本病多与情志有关,治疗时注重疏肝行气,选用佛手、香橼行气导滞;又因其病位偏上,可选用清宣之物,如牛蒡子、薄荷、射干等;化痰宜选用半夏、化橘红等性味偏辛窜之物;消瘀当选用行气活血又兼有降逆之物,如降香、檀香、香附、川芎等;又因本病表现为食管括约肌的痉挛,故可用芍药甘草汤柔痉;本病以胃气上逆为表现,也可选用辛开苦降法,如苏连饮、半夏泻心汤等;亦可采用外法治疗,针灸、推拿等。
西医如何治疗呢?
西医现有治疗方法有药物治疗、肉毒毒素注射、球囊扩张、Heller肌切开术、POEM等,能改善贲门失弛缓症患者的临床症状,但远期疗效不理想,且各有其操作相关并发症。西医治疗本病的作用机制均为改善LES松弛功能﹑降低LES压力,而非纠正潜在的食管动力异常,恢复食管蠕动功能。所以仍需要一些新型的治疗手段。
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