老李家住江西鹰潭，经营着自己超市，一家四口虽然不是大富大贵，但也是幸福美满。三年前的夏天，两个外出打工的女儿，突如其来的手指关节疼痛，打破了她们自食其力的美梦。起初是，红肿，发痒，手指不能伸曲。老李当即找了个赤脚医生，拿了一瓶药酒给两个女儿，一开始还挺管用，二三天就不痛了。老李一开始不在意，以为是女儿们对什么东西过敏，每当女儿手指痛的时候，就拿出药油解决。

来来回回十几次之后，药油越来越不管用，但直到女儿的手变得僵直，低热，关节伸区困难无法学习之后，才把两个女儿带去医院检查。又在网上上搜索两个女儿的症状，看到“不死癌症”类风湿关节炎与女儿症状类似之后才心急火燎的送去南昌的三甲医院。

医生听闻女儿情况，当即要求做风湿三项检查等一系列检查，仔细观察双手和询问后。结果确诊是类风湿，暂时没有治愈的可能，需要终身吃药，医生的话仿佛晴天霹雳一般刺痛老李的心。

老李在诊室外深深的自责，发红的眼睛仿佛说不清的委屈。医生说：“这不怪你，这个病是自身免疫病，我国大概有500万，也是致残率最高的疾病，2~3年不控制或者控制不好75%的人都会致残，一定要控制好”

回家后，老李就带着两个女儿开始治疗。在治病的日子里，经常会出现低热，晨僵的状况，严重时两个女儿只能躺在床上休息。吃了一段药后，女儿们的病情渐渐好转，不痛，能正常活动。都以为把病控制好了，又恶心西药生物制剂的副作用，开始忽略医嘱按时吃药，偷偷地开始减药，到最后停药。

在这个停药期间，两个女儿为了减轻家庭负担，又去了广东工作。没想到，这个疾病一直在偷偷进行。那段时间经常出现口腔溃疡，手臂渐渐地无法伸直。终于在一场连续多日的暴雨中，两个女儿开始旧病复发。全身又开始关节疼痛酸胀，手关节，膝关节都肿了起来。肿起来的手指变得畸形。

老李把女儿接回了家，再去医院检查，手指已经致残。医生说：“要对疾病和医嘱有敬畏心。虽然不痛，但骨质破坏一直持续进展。而且，类风湿关节炎不仅会引起关节滑膜和心脏的问题，还会导致血管炎、呼吸系统（如间质性肺炎）、神经系统（如神经炎），不仅会致残，还会致命。一定要认真对待。

简单为您讲一下原则：

1）最初发现自身的关节和肌肉有游走性酸楚、重著、疼痛时，首先选择的就诊医生为风湿科的医生。

2）对于早期关节炎的诊断，应当结合患者既往病史、临床表现、实验室检查综合考虑。

3）如果不能确定诊断，但存在多关节肿胀、急性时相反应物（比如C反应蛋白）、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体或影像学表现，在制定治疗决策时应考虑。

医生寄语：对于类风湿性关节炎我们要保证做到以下几点：类风湿关节炎应早期积极治疗，尽可能达到临床缓解的目标；严格控制疾病活动；MTX是治疗的核心药物（中药则是雷公藤相关制剂）；MTX疗效不好或有预后差的因素时及早使TNF-ɑ抑制剂；合理使用糖皮质激素；长期缓解者可逐渐减药或停药；结合非药物措施辅助治疗。