钱江晚报·小时新闻通讯员 郑莎

“医生，我一生气或者烦躁就会头疼，每次头痛都有眩晕、头紧绷绷的，这段时间更厉害了，有时痛得走路都走不稳，晚上睡都睡不好……”

家住米市社区的李大娘今年70岁了，长期被头痛困扰，最近换季更加厉害。正巧浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）近期联合米市社区开展了健康义诊活动，听到消息后，李大娘立马赶到了现场，向新华医院周文军主任中医师问诊。

李大娘告诉医生，自己以前也到医院做过检查，没发现头部有器质性病变，觉得自己应该是气血不足引起的头痛。周文军主任经过望闻问切终于发现了罪魁祸首——考虑是肝气郁结引起的紧张性头痛。

图片来源：视觉中国

什么是紧张性头痛？

紧张性头痛也叫肌收缩性头痛，是原发性头痛中最常见的类型，在临床上多见于30岁以上的女性患者。头痛程度为轻到中度，无恶心呕吐，可能会伴有畏光和畏声，疼痛部位肌肉会有压痛或触痛，颈、肩、背部肌肉有僵硬感。头痛可持续数分钟到数小时不等，通常会每日发作，还有一些人可达到数年。像李大娘一样，许多患者在发作期和间歇期常有精力衰退、失眠、焦虑和抑郁等症状。

周文军主任表示，紧张性头痛是各种原因所致脉络瘀阻、清阳之气瘀滞，在祖国医学中称为“首风”、“脑风”。病因病机为清阳之气受阻、六淫之邪、气血凝滞、邪气稽留、阻碍脉络、上犯巅顶而致头痛或内伤，从而造成瘀阻经络、气血逆乱、失所养而发头痛。患者以肝郁、血瘀共见者居多。

导致紧张性头痛主要有以下几个因素：

1.压力和精神紧张是导致紧张性头痛的最常见因素。比如工作学习压力大，长时间情绪低落或焦虑。像前面说的李大娘，因为儿女都在外工作，老伴儿几年前过世，她自己时常感到焦虑，需要长期服药，这种情绪因素跟头痛发作有很大关系。

2.另外有研究表明，肌肉紧张也可以引起头痛。比如长期面对电脑工作以及时下最流行的低头刷手机等。

3.生活方式因素如体力过劳、不规则或不适宜的饮食、过量咖啡因摄入或者是咖啡戒断、脱水、睡眠障碍、锻炼过少、滥用止痛药物和处于月经周期等，都可以引起头痛。

中西医结合，摘掉“紧箍圈”

目前，临床上治疗紧张性头痛主要通过药物治疗，在急性发作时，采用相关的镇痛药物来达到镇痛的作用，但如果头痛发作频繁，口服镇痛药使用次数增加而疗效趋于减弱，而且单种镇痛药物每月使用不能超过14天，否则容易出现药物滥用。

中医药治疗头痛，方法灵活多样，历史悠久，疗效肯定。针对李大娘这类慢性的，频发的情况，在给予抗焦虑、抑郁治疗的同时结合中医药辨证施治，以血瘀、肝郁为病机重点，以肝脏为病位中心，采取疏肝活血、通络止痛治法，结合中药汤剂、针灸等方式，能够有效提高治疗效果，减少不良反应。

缓解头痛，试试自我按摩

周文军医生想告诉大家，头痛其实是生活中一种非常常见的情况，它是一个很常见，却又容易被忽视的疾病。

国内流行病学资料显示，18-65岁普通人群中头痛患病率28.5%，原发性头痛患病率为23.8%，其中紧张性头痛为10.77%。不过，除了紧张性头痛之外，很多疾病也会引起头痛，比如脑血管疾病、眼源性疾病、高血压、颈椎病等。因此，出现不明原因的头痛首先是要到医院请医生判断，明确原因。

如果确诊紧张性头疼，除了通过避免发病诱因（如避免久坐及长时间对着电脑和手机，保证足够的睡眠和愉快的心情）以及合理药物治疗之外，还可以试试自我按摩。

“通则不痛”，按摩点穴具有缓解肌肉紧张、改善局部血液循环、消炎止痛的作用，对于头痛有良好的功效。

太阳穴：在头部，眉梢与目外眦之间，向后约1寸的凹陷中。

百会穴：位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。（或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。）

风池穴：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于跟耳垂齐平。

按摩方法:

①先用双手食指的第二指节内侧缘推、抹前额20～30次。

②再用拇指指腹(或中指端)揉太阳穴30次。

③以拇指指腹(或指端)，沿颞部两侧向后推、抹30次。

④用手中指揉百会30次；用拇指指端揉两侧风池穴30次。

大约每次需10～20分钟，操作时要认真到位，手法轻和柔匀，刺激量均衡持续。

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