18周胎儿心脏有光斑是怎么回事(18周胎儿左心室强光斑是什么意思)18周胎儿心脏有光斑是怎么回事(18周胎儿左心室强光斑是什么意思)

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18周胎儿心脏有光斑是怎么回事(18周胎儿左心室强光斑是什么意思)

18周胎儿心脏有光斑是怎么回事(18周胎儿左心室强光斑是什么意思) 产检时相信有不少妈妈都在做B超发现胎儿心室强光斑的问题,唐氏筛查、三维B超都没有提示胎儿有大器官的畸形,有的甚至连胎儿心脏超声都做过,心脏结构、血流方向等都没有什么问题,就是这个强光斑,它到底是什么呢?心室内强回声光斑或心内灶性强回声(echogenicintracardiacfocus,EIF):EIF为为心脏四腔心图像上、在一侧心室腔的游离区域内、相当于乳头肌或腱索部位的点状孤立灶性回声,其回声强度近似于胎儿骨骼(肋骨)。可单发也可多发,左室最多见,随孕期增加逐渐减弱,最迟在1岁内消失。形成原因可能是由于下列几点:1、心室内腱索增厚而形成的强回声反射。2、乳头肌中央矿物质的沉积、钙化。3、乳头肌腱索炎。4、乳头肌内冠状动脉末梢分支的早期缺血性改变5、有的可能与胎儿染色体异常有关。但大多数的研究报道显示单纯性的心室强光点常无临床意义。本身无碍健康和心脏功能,属正常变异且亚洲人多见。单独出现,胎儿异常机会少;孕妇年龄≥31岁时,有EIF胎儿染色体异常发生率约1/600。正常妊娠18-22周超声显示EIF发生率为2%-5%,21三体儿中出险率16%-30%,13三体儿中出现率39%。意思是如果单纯心室强光斑,没有合并其他系统异常的,是不必担心的。那既然看上去没有意义的心室强光斑,什么时候又要开始重视呢?1、EIF如伴其他超声异常,如侧脑室增宽、双肾盂增宽、脉络膜丛囊肿、透明隔间腔、后颅窝池增宽、单脐动脉、肠回声增强等,那考虑胎儿染色体发生的风险增加;2、对于有高危因素的孕妇,例如高龄、唐氏筛查高风险、家族史等。这种时候则我们会建议行产前诊断,必要时行羊水穿刺、脐带穿刺等有创产前诊断明确有无胎儿染色体异常。如果单纯发现心室强光斑时,考虑可以先行胎儿超声心动图检查了解胎儿心脏结构是否存在其他异常。如果更稳妥些、自身经济条件许可情况下可行无创基因检查。
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