妈妈，我要尿尿...妈妈，我又要尿尿了...妈妈，我裤子尿湿了...

看着家里到处挂满的湿裤子看着干脆窝在厕所不出来的孩子你的脑中是否有这样的疑问怎么最近孩子尿特多... ...不少家长在网上提出这样的疑问

在武汉儿童医院肾内科每天都有1.2.3.4.5.6.7.8.9.10个来看尿频的小朋友他们吃饭要尿尿写字要尿尿晚上干脆在厕所里不出来孩子尿频是肾不好吗？要不要给他吃点XX肾宝补一补呢？

先别急！今天我们就请肾内科专家来聊聊孩子尿频这些事儿！

01# 尿频 # 是什么？

正常情况下，婴幼儿到3岁就具备控制排尿的能力了，1~3岁孩子，尿量约为500-600ml/天。3~5岁孩子约为600-700ml/天，5-8岁孩子约为600-1000ml/天。 儿童尿频主要是指排尿次数的增加，大多是清醒的时候，排尿频率为5分钟-1小时1次。全天清醒时排尿次数≥8次，就算日间尿频了。

02孩子为啥会# 尿频 #

★ 温度降低，尿量会增加？

不少家长发现，无论是大人还是小孩，随着气温的降低，尿尿的次数都会明显增加，这有科学依据吗？答案是肯定的，进入秋冬季节，温度的降低加之运动量的减少，孩子摄入的水分不能通过汗液排出体外，自然会另辟蹊径，通过尿液排出。有研究表明，秋冬季节，孩子排尿次数相比较春夏会有所增加。

★ 糖吃得多会尿频？

儿童酷爱甜食，孩子吃完（蛋糕、糖果、碳酸汽水等）含糖量较高的食物后，尿量确实会有所增加，这是什么原理呢？

原来，糖是高渗的物质，会大量吸收组织中的水分到血管中稀释糖。血管中的水分增大，也增加了循环的血量，自然就起到了高渗性利尿的作用。

所以，医生说少吃糖，是有原因滴...

★ 泌尿系统感染会尿频？

尿频、尿急、尿痛，或者伴有肉眼血尿或者腹痛，这说明你家孩子泌尿系统可能已经感染了。尿频是泌尿系统感染的典型症状，是因炎症刺激所致的尿肌过度活跃所致。尿肌活跃过度，自然就会经常要尿尿。男孩，较多见于包皮过长、包茎导致的包皮慢性炎症。女孩，则多因外阴感染所致。

这类情况较容易发现，通过对症治疗，缓解炎症，尿肌活跃度恢复正常后，尿频的症状自然会有所改善。建议前往儿童肾病内科、儿童泌尿外科就诊

★ 膀胱失控了，不停告诉你想尿尿！

当尿液充满整个膀胱时，膀胱就会发出排尿的信号。可如果膀胱失控了，会怎样呢？如果膀胱反应过度活跃，就会乱指挥，尿液未充满就不停发出排尿的信号，“提示”你要排尿了。这是膀胱胱逼尿肌、括约肌协同失调的表现。

家长不必过度担心，通常情况下儿童膀胱过度活动症往往伴有尿路感染或肾脏的结构异常，这类孩子往往不表现为单纯的尿频。部分孩子除了尿频之外，可能还会伴有夜遗尿症，甚至少数孩子可伴有急迫性尿失禁。建议前往儿童肾病内科、儿童泌尿外科就诊

★ 便秘也会引起尿频？

虽然，排便和排尿是两个不同系统完成的工作，但是这两者之间还是有联系的。有研究表明，排便不畅会影响到排尿。长期排便不畅，还会导致膀胱直肠功能障碍，导致尿频的出现。

有研究表明，便秘的儿童29%伴有白天尿失禁，34%夜间遗尿，11%发生泌尿道感染。

★ 先天发育异常早发现！

在武汉儿童医院接诊过不少先天发育异常的孩子，他们因排尿问题前来就诊，却查出了其他严重的问题，如脊髓空洞、马尾征、糖尿病、尿崩症等。这类患儿会出现尿频等排尿异常，通常会同时存在夜遗尿或排便异常。

这部分患儿需要尽快明确诊断，对症施治，从根本上解决问题，自然尿频不治而愈。建议前往儿童泌尿外科、儿童肾病内科就诊。

★ 心理原因导致尿频？（重点）

以上说了这么多，可实际上，绝大多数孩子身体是没问题的，可他们尿频是什么原因呢？

这就是我们要说的关键了——儿童特异性日间尿频。又被称之为白天尿频综合征或精神性尿频，在2到12岁的儿童中较多见，特别是学龄前儿童高发。他们主要表现为白天排尿次数增加但无尿量增加，尤其是睡觉前，频繁的去排尿；入睡后症状就会消失。排尿无异常，尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常。建议前往儿童肾病内科就诊

03教你鉴别各类# 尿频 #

以上说了那么多原因，作为非医学专业的家长来说，看懂了，也没看懂。感觉每个都沾点边，却一个也不想沾边。有没有简单的办法来判断...那必须有！安排！

观 察:身体状况：孩子吃的什么？喝的什么？吃了多少，喝了多少；记录下孩子尿频的症状，包括次数、排尿感觉、尿的颜色、便秘状况等。精神状况：孩子是否哭闹增多，是否因尿频出现焦虑不安的症状等。（以上异常仅供家长参考，收集以上信息可帮助医生更快明确诊断，对症施治）

04# 尿频 # 要这样治

★ 明确诊断，交给医生！到儿童肾脏专科就诊

首先，最为重要的就是弄清病理原因。无论是精神原因还是生理原因，小编都建议您带着孩子来儿童肾脏专科门诊，排除感染、泌尿系统发育异常、其他疾病之后，再在医生的建议下进行行为引导。病理原因：孩子患有器质性病变或感染等因素，应及时对症施治，并养成定期复查的习惯，复查尿常规、中段尿培养，以了解病情的变化和治疗的效果，防止复发与再感染。通常情况下，急性感染于疗程结束后每月随访，连续3个月，如无复发可视为治愈。反复发作者每3-6个月复查一次,可千万别忘记哟~

★ 保持尿路洁净男宝、女宝都要爱干净

家长应帮助儿童做好泌尿系统的清洁卫生，每天至少清洁2次以上，婴幼儿应勤换尿布，在排便后应进行彻底的清洁。

女孩子女宝：尿不湿要勤更换，开档裤裤要远离，pp清洁由前至后，方向错了易感染。女童：小小内裤勤更换，排尿排便后勤清洗。勿穿紧身连裤袜，保持干爽很重要。

男孩子患有包皮、包茎等问题的男生，特别要对包皮处进行彻底清洁，以免藏污纳垢导致炎症、感染。（具体方法见上图）

★ 营养均衡，养成排尿排便好习惯

不挑食，营养均衡，无论是从营养摄取还是促排便等方面都起到了举足轻重的作用。

日常生活中，应给孩子清淡、易消化、营养丰富的食物，多吃富含维生素C和胡萝卜素的食物，以促进炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。处于急性期的患儿应多进食一些流质或半流质的食物以利于多排尿。此外，膳食均衡可以促进养成良好的排便习惯，保持大便通畅，防止产生便秘或腹泻等问题。

★ 交流解心结— 只有父母能胜任

如果就诊已经排除了以上所有问题，那么孩子多半是心理因素所致的日间特异性尿频了。别着急，日间特异性尿频是儿童中较常见的一种类型，属于自限性疾病，可能持续数天、数周甚至数月，发病原因以心理因素居多，会影响孩子正常生活和学习。家长要做的就是弄清原因，采取正确的方法进行沟通疏导，让孩子慢慢解除心结。父母的安慰、心理辅导，可以帮助孩子消除担心和疑虑，更利于走出心结，恢复健康。

05对付# 尿频 #家长最不该做的事情

★ “羞辱式”教育法“这么大了还控制不住自己的尿”“这么大了你不羞羞脸吗？”“我的脸被你丢尽了”

以上这些话语是否似曾相识？家长图一时口快，说出的话语，虽然都是打着“我为了你好”的旗号，却完完全全起着相反的作用。

尿频本不是孩子自愿的事情，家长的言语辱骂，不仅不能解决尿频，甚至还会导致尿频现象越发严重。这些负面标签，必然会对孩子造成严重的心理阴影。在武汉儿童医院，曾接诊过不少上小学仍穿尿不湿的孩子，反观他们的家长，绝大多数曾有过言语吼骂孩子的现象，甚至在医生面前都会破口大骂。正确做法：1、首先家长保持心态平和；2、给孩子一个爱的拥抱；3、站在孩子角度想想，如果你尿频，你是什么心情？4、问问孩子的感受，鼓励孩子说出自己的心里话；5、针对问题，一起商量解决办法。（此方法适用于任何心理因素导致的问题）

★ “高压式”强迫排尿

“让你尿你不尿不让你尿不停尿今天你就待厕所里尿完再出来”

不少家长认为，以毒攻毒不失为一种解决办法，直面尿频来应对心理性尿频。从临床接诊的患儿来看，这个方法并不奏效，甚至适得其反。在这种环境下，孩子会有较大的心理压力，长此以往，孩子会打心底对排尿这件事情产生心理阴影，导致“排尿害怕—憋尿—尿裤子—被骂”的恶性循环。

正确做法：1、告诉孩子“你是健康的”；2、带孩子做自己感兴趣的事情，分散注意力；3、在孩子排尿后，给予适当的鼓励（这次排尿距离上次时间更长了，你真棒！）；4、家长、老师都要有耐心，不训斥不打骂。

疫情尚未结束，防疫不可松懈

来源：武汉儿童医院武汉市妇幼保健院