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生活，对谁都不容易，我们一定要努力！生活对谁都不容易，我们一定要努力！

一，肾友透析前要注意什么？

1. 透析前一定要看天气预报,必要时带好雨具。带好医疗卡、公交地铁卡、及透析相关用品。

2. 透析前餐一定要吃饱、吃好。荤素搭配、不吃油腻难消化的食物，也不吃生冷的凉拌食物。冰箱内拿出的剩菜剩饭，要热后再吃，避免透析过程不适。早餐记得吃一定量的蔬菜和水果。

3. 衣服要穿宽松，棉质内衣为好。导管肾友不要穿套头的衣服，最好穿开襟和V领衣服，或者领部装有拉链的内衣。内瘘的肾友，衣袖一定要宽松，方便卷起，或者衣袖处装有拉链的衣服。

4. 称体重的时候要注意。穿的衣服和上次厚薄重量要一样。如果衣服不一样，要告诉医生护士。

5. 有便秘者要告诉医生护士大便几天未解，我们黄种人饮食以素食为主，成人正常饮食者，一天肠腔积粪约150-200g左右，老年肾友常有习惯性便秘，如果3-4天未解大便，本次涨水量应该减500-600ml左右。

6. 出血：女患者有月经来潮、或者功能性子宫出血及刮宫手术后要告诉医生护士；身上有摔倒的或者有外伤及牙出血、鼻出血、大便颜色发黑（吃红色火龙果和铁剂、动物血者除外）也要告诉医生护士。

7. 服药：平时吃降压药，降糖药的患者。如果透前血压：收缩压（上压）160mmHg以下者，暂停降压药口服；糖尿病者透前停服降糖药和胰岛素注射。

8. 透后不适：上次透后回家有不舒服的情况要告诉医生护士：例如特别乏力、心慌出汗、针眼出血不止等。

9.透前不适：本次透前有不舒服的也要告诉医生护士，例如：夜里不能平卧、胸闷气促、导管处疼痛、内瘘处疼痛、内瘘声音改变等等；腹泻、呕吐、发烧等。

10. 透析前餐：透析前餐没有进食或者进食比较少的，也要告诉医生护士。

11. 透析前肾友的自身准备：内瘘的病人一定要洗好手臂，用洗手液彻底的清洁手臂。

如果内瘘是扣眼穿刺的肾友，穿刺前2小时扣眼处手臂洗净，扣眼局部涂上喜辽妥软膏（喜辽妥过敏者，可涂红霉素软膏），再外贴胶布，使扣眼保持湿润，方便护士穿刺前完整去血痂。（喜辽妥过敏者，可涂红霉素软膏代替）

导管的病人。衣服一定要宽松。避免套头的衣服，最好穿开衫，或者领口处装拉链的，便于护士上、下机导管操作。上、下机的时候一定要佩戴口罩，护士在操作时不要跟护士交流，避免导管感染。

二、肾友透析中要注意什么？

1.进入血透室请不要大声说话，更衣换鞋，脱下来的衣服，请折叠整齐，放入衣柜或者指定的地方。

2.禁忌将自己的衣物随意撒在床上：因为衣物带有灰尘和一定的细菌，增加透析单元的污染（透析者抵抗力比较弱）；如果肾友病情突变，也不利于医生护士开展抢救；再说透析室是一个公共空间，大家都乱放衣物，空间会显得凌乱。

3. 透析过程有任何不舒服，请及时告诉护士，不要忍着。内瘘穿刺的病人，透析过程，内瘘侧肘关节避免屈伸。

手指跟肩关节，可以轻微活动，手臂肌肉请学会放松，定时做一下手指的屈伸运动。翻身的时候一定要注意，不要大幅度地牵扯透析管路，避免内瘘穿刺针滑脱。

肾友透析过程，要定期地查看自己的穿刺针胶布有没有松、针眼有没有渗血？因为护士有时候也很忙或忙于其他重病人，不可能及时发现。

4. 导管的病人：透析过程，避免突然坐起，以免临时导管滑脱。导管处如有不适，或者感觉畏寒、发热也要告诉医生护士。

5. 不要跟周围的肾友大声聊天。因为透析室需要一个安静的环境，不然声音嘈杂，不利于护士发现病情和机器的异常声响。

6. 护士在上机操作的时候，要配合护士做出利于护士操作的体位和姿势。

男性肾友，请不要翘二郎腿，翘二郎腿，一、不利于手臂位置稳固，二、翘着的腿，遮挡了光线，会影响护士穿刺（再说：也不太雅观）……。

7.上机完毕后，您可以休息一下也可以看看手机，尽量保持安静。和周围的肾友交流也应该是轻声细语。不要和肾友发生无谓的争执，因为情绪激动容易引起血压波动。

不该发生的事件

故事：两个肾友因为一个热播电视剧的剧情发展看法不一发生了争吵，其中一个肾友年轻气盛，比较激动。竟然下床把另外一个肾友的透析器跟管路的连接处转开，顿时，鲜血飞溅……场面吓人。惹事肾友，自己手臂的穿刺针也滑脱了，忙的医护人员不知道先去处理谁的好……

肾友们到血透室来，就是为了顺顺利利接受治疗的，其他都是次要的事情。

6. 透析过程如果发如果出现心慌，出汗、耳鸣、黑蒙、头昏、便意、腿部肌肉有不正常的颤动、还有皮肤瘙痒、呼吸困难，胸闷、喉头发紧。一定要及时告诉护士不要忍着。

三、肾友透析后要注意什么？

1. 下机前如果血压比较低100/60mmHg，或者回完血后，站立位血压只有100/60mmHg者，请在候诊室休息一段时间，待血压回升再回家。曾经有肾友，因为低血压，昏倒在公交站台，后来……

2. 回血后内瘘针眼处有残余血迹的，细心的护士会给您清除，换上新的创口贴。如果护士因为工作忙，没有及时地给你去除，自己回家后消毒针眼，换一个干净的敷贴。

3. 拔针按压的时候身体要侧过来，侧向内瘘处，眼睛看着针眼。手眼协调能力好的肾友，建议用指压，指压可以避免吻合口处动脉瘤的形成。正常情况指压15分钟左右就能止血了，扣眼穿刺的止血时间要短。

如果是高位瘘或者内瘘管腔很粗、血压又很高的肾友按压时间延长到20~25分钟。针眼止血时间延长的肾友，要查出凝血功能及内瘘回路是否有狭窄。

按压过程一定要触摸，感知内瘘的血管的搏动情况，勿过分用力。

4. 透析后称重时：感觉头晕不适的，马上叫医生护士。分析原因，或者通知家人，接其回家；路上如果遇到头昏，开车过程感觉眼睛发黑的，请就近停车寻求帮助。

因为有部分肾友，透析过程超滤量过大，下机后，体外循环处于容量不足的状态，心脑供血不足，容易发生意外。平时一定要注意控水！

透析结束回家，24小时内不要参加剧烈的运动。饮食上要加强营养，特别是注意蛋白质，维生素的摄入。一次普通的透析要丢失4-5g蛋白质和部分水溶性维生素（维生素C、维生素B等）,一定要注意营养的补充。

5. 内瘘处针眼24小时要保持干燥。如果24小时之内有发热、痛痒不适的，请及时将敷贴揭开，用碘伏消毒。继续观察，症状持续加重的要及时到医院就诊。如果文章对您有用，帮忙点个赞，转给身边需要的人，感谢。

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