近日，沈阳市第五人民医院心血管二病房姚宇医生来到大东邮政公司，为辖区居民开展一期主题为\"冠心病防治\"的线上健康大讲堂活动。

姚医生介绍，冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉由于发生粥样硬化而致严重斑块和（或）合并血栓形成造成管腔狭窄，导致冠脉供血不足而致心肌缺血缺氧为主要表现的一种心脏病。

1.多见于40岁以上的中老年人，49岁后进展较快，但也不乏年轻人。

2.男性多于女性，约为2:1

3.尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高，是冠心病独立危险因素。

4.收缩压和舒张压增高均与冠心病密切相关。高血压患者患冠心病的机会比血压正常的人高2倍。

5.40岁以上的糖尿病患者约50%患有冠心病，糖尿病患者的冠心病发病率是无糖尿病患者的2倍。

6.吸烟患者冠心病发病率是不吸烟的1.6倍。

7.超标准体重者（超重＞10%为轻度，＞20%为中度，＞30%为重度）易患冠心病。

8.长期进食高热量、动物脂肪含量多、糖和盐含量高的食物易患冠心病。

药物治疗

①抗血小板药物：防治斑块破裂形成血栓，有阿司匹林、氯吡格雷等。

②调脂药物：降低低密度脂蛋白胆固醇及稳定斑块防止破裂，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

③β受体阻滞剂：减少心肌耗氧量改善缺血区代谢，有倍他乐克、比索洛尔等 。

④血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体拮抗剂）：拮抗RAAS系统改善心肌缺血，有贝那普利、缬沙坦等。

介入治疗

在冠状动脉造影后明确冠状动脉狭窄程度及部位后达到标准可行冠脉内支架术。如果冠脉内斑块钙化严重时可行冠脉内旋切术或冠脉内旋磨术，如果血栓负荷重可行冠脉内血栓抽吸术。

课后，居民李阿姨因为时常胸、腰部疼痛困惑不已，姚医生针对她的症状做了详细的分析，并给予合理化建议，李阿姨听后表示一对一的健康指导给百姓带来真实惠，使她受益匪浅。

姚宇：中国心脏康复学会辽宁分会委员，现从事心内科临床工作十余年，在心内科常见病及多发病上积累了丰富经验。对心内科少见病有独特见解。